Устройство за лечение на дисфункции на темпоромандибуларната става в комбинация с обичайни дислокации
Изобретението се отнася до стоматологията и може да се използва в стоматологията за ортопедично лечение на дисфункции на темпоромандибуларните стави с обичайни дислокации и сублуксации на долната челюст. Устройството разполага с ограничител за движение на долната челюст с ос за свободно въртене и с дисталния и протималния край, фиксирани към горната и долната челюст. Краищата са здраво закрепени към носещите ортодоптични пръстени
зъби. Пръстените са снабдени с ключалки. Частите на ключалките са фиксирани една към друга със скоба. От страната на долната челюст ограничителят има надлъжно насочен ред отвори за регулиране на ширината на отвора на устата. Оста е разположена в средата на гумата на запушалката. В резултат на това е създаден миниатюрен, козметичен, хигиенен апарат, който не причинява болка и неудобства на пациента. 3 кал.
Изобретението се отнася до медицината и може да се използва в стоматологията за ортопедично лечение на дисфункции на темпоромандибуларните стави с обичайни дислокации и сублуксации на долната челюст.
Лечението на дисфункционални състояния на темпоромандибуларните стави (TMJ) е насочено главно към възстановяване на функцията на нервно-мускулната регулация на дъвкателните мускули, възстановяване на синхрона на тяхното свиване, укрепване на мускулно-сухожилния апарат на ставите.
Апаратът на Шрьодер (Ортопедична стоматология. М.: Медицина, 1988 г., стр. 351) се състои от гумена небцева плоча с пелот, която лежи върху зоната на короноидния израстък на долната челюст и предотвратява широкото отваряне на уста поради ударението върху предния ръб на клона му.
Апаратът на ZN Pomerantseva-Urbanskaya (Болести на темпоромандибуларната става. Краснодар, 1996, стр. 186) е небната плоча с подвижна подложка, подсилена към небната си повърхност с помощта на овална втулка. Пелотът е монтиран върху пружинираща метална плоча и опира в предната част на клона на долната челюст и пречи на широкото отваряне на устата.
Апаратът на К. С. Ядрова (Ортопедична стоматология. М.: Медицина, 1988, стр. 351) е модификация на наддесневата шина на Ванкевич с малки двустранни пластмасови ролки в задните части на шината, които опират в предната част на шината долната челюст от двете страни и пречат на широкото отваряне на устата.
Недостатъци на горните устройства:
1. Обемен, подвижен.
2. Лошо задържане и стабилизация
3. Нараняване на лигавицата на устната кухина в областта на опората на пилотите, причинявайки силна болка и декубитални язви.
4. Пациентите прекъсват лечението рано, без да използват устройства поради дискомфорт и травма на устната лигавица.
Известен несменяем ограничаващ апарат за лечение на хроничен артрит на ВНЧС, предложен през 1964 г. от В. И. Бургонская и П. В. Ходорович (Болести на темпоромандибуларната става Краснодар, 1996. стр. 186). Устройството е фиксирано върху зъбите на горната и долната челюст. Към две корони на горната и две на долната челюст, от вестибуларната страна, те се спояват по сегмент на инжекционна игла с дължина 3 mm. Секции на иглата са запоени върху вестибуларната повърхност под ъгъл 45 ° спрямо дъвкателната повърхност на коронките, дисталните краища на иглените секции са поставени по-близо до оклузалната повърхност. След фиксирането на короните се взема полиамидна нишка с дължина 10-15 см. Единият край на нишката се разтопява с нагрят тирбушон до разширение с форма на тояга, другият край се прекарва през долната тръба отпред назад и след това през горната тръба отзад напред. След като зададете дължината на полиамидната нишка според необходимата степен на ограничение, излишната нишка се отрязва и краят също се разтопява до удебеляване, подобно на тояга.
Недостатъците на този апарат са:
1. Не ограничава сагиталните и напречните движения на долната челюст.
2. Полиамидната нишка често се къса, ухапва се от зъбите, лигавицата на бузите често се наранява от нишката.
3. Краищата на полиамидната нишка не могат да бъдат заварени добре с нагрят инструмент, така че тя често се плъзга през тръбата.
4. Възможно е да се използва само при обичайни дислокации на долната челюст, т.е. използването му е много ограничено.
Всички горепосочени устройства не осигуряват лечение на дисфункции на TMJ в комбинация с обичайните дислокации на долната челюст.
Прототипът на изобретението е ограничителната шина Й. А. Петросов (Болести на темпоромандибуларната става. Краснодар, 1996, стр. 186, виж приложението).
Гумата се състои от шарнир (1), ос (2), направляващ пръстен (3), ограничител (4), шплинт (5).
Оста (2) е припоена към коронките на долната челюст перпендикулярно на устната повърхност, а водещ пръстен (3) е припоен към коронките на горната челюст. Коронките с споен вал и пръстен са полирани и фиксирани върху фосфатен цимент. Панта се прокарва през лумена на пръстена и се поставя върху оста с отвор. Според планираната степен на ограничаване на отварянето на устата се прави маркировка в горната половина на шарнира на нивото на горния ръб на пръстена. При тази маркировка ограничителната гайка е запоена към шарнира, придаде й яйцевидна форма, смила се и се полира. На оста се поставя шарнир със ограничител, закопчава се с котел, а долната част на шарнира и котела е покрита със самовтвърдяваща се пластмаса.