Устна роза (периорален дерматит)
Периоралният дерматит или розата на устата е неинфекциозно, относително често срещано кожно заболяване. Появява се главно при млади жени на възраст между 16 и 45 години, които се грижат твърде много за кожата си с многобройни козметични средства, поради което в миналото болестта е била известна като „болест на стюардесите“. Типичните симптоми включват пустули, зачервяване и възли по лицето, които не са заразни, но са много стресиращи за засегнатите. Те се появяват по-специално около устата, по бузите, около носа или клепачите. Ако не се лекува, периоралният дерматит може да бъде много упорит и продължителен. С правилната терапия обаче тя често зараства без белези след няколко седмици.
Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.
Последна актуализация: 23 март 2020 г.
Обобщени са най-важните неща
Периоралният дерматит или роза на устата е често срещано, неинфекциозно, незаразно състояние на кожата, което се среща предимно при жени на възраст между 16 и 45 години
Типичните симптоми са зачервяване, възли и мехури по лицето, които се появяват главно в областта на устата, носа или клепачите
Прекомерната грижа за кожата и тежкият грим са сред основните причини за розата в устата
Устната роза се лекува с нулева терапия, специални кремове или таблетки. Също така трябва да избягвате всички продукти за грижа за кожата
Какво разбира медицината под периорален дерматит?
В медицината розата на устата се нарича периорален дерматит (POD), което се превежда като „възпаление на кожата около устата“. Болестта е известна още като „розацеаподобен дерматит“ или „болест на стюардесите“, защото стюардесите са донасяли кортизонови кремове от Америка в Германия и са ги използвали „неправилно“. Болестта се характеризира с възпалителни възли или папули и възли с централен гноен пикочен мехур, така наречените папулопустули, които се срещат в 40 процента от всички случаи в областта на устата, в 15 процента от случаите в областта на устата и носа, а в останалите случаи само в областта на носа.
Клепачите също могат да бъдат засегнати. Тъй като симптомите се проявяват най-вече около лицевите отвори, лекарите използват и термина "периорифичен дерматит". Болестта е неинфекциозна и незаразна, тъй като не се причинява нито от вируси, нито от бактерии или други микроби, а по-скоро от прекомерна грижа за кожата и произтичащото от това разрушаване на кожната бариера.
Какви са симптомите на устната роза?
Най-честото зачервяване на кожата с малки възли и евентуално също мехури около устата. Често има и удължен, тесен обрив точно по ръба на устните. Освен това може да се появи сърбеж, парене, парене, леко лющене и суха кожа. Везикулите рядко се пълнят с гной. Незасегнатите петна по лицето се чувстват неудобно сухи и напрегнати. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, бактериите или акарите могат допълнително да атакуват кожата, което влошава симптомите.
Какви са причините за роза в устата?
Точната причина за оралната роза все още не е окончателно проучена. Лекарите подозират, че кожата се прекалява с козметика, продукти за грижа за кожата, средства за грим и почистване или кремове, съдържащи кортизон. При периорален дерматит кожната бариера се нарушава от многократно дразнене, поради което кожата се чувства стегната и суха и понякога се възпалява. Особено пациентите със склонност към алергични реакции като невродермит, сенна хрема и астма са по-склонни да развият роза в устата. Слънцезащитните кремове или глюкокортикоидите под формата на мехлем или астма и назални спрейове също могат да доведат до огнище на периорален дерматит.
Какви са последиците от розата в устата за засегнатите?
Поради нарушаването на кожната бариера, кожата губи много течност. Той ще се зачерви и ще образува люспи или възпалени мехури. Пациентите се опитват да облекчат болката и дискомфортното чувство на напрежение, като прилагат повече лосион и по този начин попадат в истински омагьосан кръг, тъй като това още повече дразни кожата. Освен това външният външен вид по време на острата фаза на оралната роза се възприема като обезобразяващ, което поставя голям стрес върху засегнатите.
Какъв е ходът на заболяването при периорален дерматит?
„Прекалената грижа“ за кожата и постоянната промяна на продуктите за грижа за кожата водят до нейното изсушаване. Тъй като защитната функция вече не е изправена, патогените могат да навлязат по-лесно и да причинят инфекции. Кожата губи все повече и повече влага, защото вече не може да съхранява течността правилно. Следователно при периорален дерматит по лицето се образуват възли и мехури, които при адекватно лечение обикновено заздравяват в рамките на четири до шест седмици без белези. Без лечение оралната роза може да стане хронична и да продължи с месеци или дори години.
Кога трябва да отида на лекар?
Препоръчително е да посетите дерматолог при първия опит и никога да не използвате други продукти за грижа за кожата, тъй като това може да изостри симптомите. В допълнение, антибиотиците понякога са необходими за по-тежки курсове. Лекарят ще предпише добре поносими лекарствени кремове, които облекчават симптомите и по този начин ускоряват заздравяването.
Как лекарят диагностицира периорален дерматит?
Ако развиете обрив в областта на устата, трябва да се консултирате със семеен лекар или дерматолог възможно най-скоро. Те ще проведат подробна анамнеза с вас за използваните грижи и козметични продукти, както и за алергии или навици за лична грижа. Лекарят трябва да разграничи периоралния дерматит от други подобни заболявания като акне, розацея (възпалително кожно заболяване с разширени вени по лицето) или херпес. Няма налични специфични лабораторни параметри за подробна диагноза. Добрата диагностика на очите е един от най-надеждните методи. По-специално, изрезът на кожата се променя непосредствено около областта на устните, показва роза в устата.
Какви форми на лечение и терапия съществуват?
При лечението на периорален дерматит се използват немедикаментозни терапии като нулева терапия, както и кремове или таблетки. При нулева терапия трябва да правите без козметика и продукти за грижа за кожата, така че да се избегнат дразнители и тригери и кожата ви да се възстанови.
Ако се лекувате с лекарства, лекарите първоначално използват мехлеми и кремове, например с активните съставки адапален и азелаинова киселина, антибиотици за кожата като метронидазол и еритромицин или ихтиол, пимекролимус или такролимус. Ако няма подобрение на външния вид на кожата след около три седмици лечение, дерматолозите прибягват до таблетна терапия за борба с болестта отвътре.
По правило обаче тази терапия не трябва да се провежда по-дълго от осем седмици, тъй като може да доведе до странични ефекти. Лекарите използват активни съставки, например от групата на тетрациклините, при което не техният антибиотичен ефект, а противовъзпалителният ефект е отговорен за подобряване на симптомите. Ретиноидите - химични вещества, които много приличат на витамин А - се използват много рядко и терапията с тях обикновено продължава повече от шест месеца.
Какви усложнения могат да възникнат по време на леченията?
Съществува риск от негативни последици от периоралния дерматит само ако не го лекувате. Увреждането на кожата може да доведе до бактериални инфекции в лицето. Съществува и риск от рецидивиращ, хроничен ход на заболяването. По време на лечението кожата може да стане по-напрегната и симптомите временно да се влошат, тъй като кожата първо трябва да се отучи от продуктите за грижа. Психологически увреждания могат да възникнат и поради обезобразяващи кожни промени по лицето, тъй като засегнатите се срамуват от външния си вид и се оттеглят. Тук може да бъде полезна психотерапията.
Какво мога да направя сам с болестта?
Има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите. Преди всичко обаче е важно да се въздържате от използването на продукти за грижа. Въпреки че симптомите могат първоначално да се влошат, те бързо отшумяват след отбиването на кожата.
Можете също така да направите пликове със зелен или черен чай, за да облекчите дискомфорта. Танините действат успокояващо върху кожата. Балансираното хранене също има положителен ефект върху хода на заболяването. За да подпомогнете заздравяването на кожата, можете да нанесете тънък слой цинков крем върху засегнатите участъци от кожата.
Мога ли да предотвратя периорален дерматит?
По принцип: по-малкото е повече! Можете да предотвратите периорален дерматит, като правите без интензивна грижа и грим на кожата си. Използвайте продукти за грижа, които можете да понесете, и променяйте продуктите си за грижа само ако реагирате със зачервяване или дори пустули. В никакъв случай не трябва да използвате кремове, съдържащи кортизон на лицето си, тъй като те насърчават появата на обрив. Уверете се, че имате балансирана диета и достатъчно баланс в ежедневието.
Здравноосигурителните компании поемат разходите?
Всички необходими прегледи, както и лекарства и специални препарати по лекарско предписание се заплащат от социалноосигурителните каси. Можете да научите повече за съответните разпоредби на уебсайта на вашата социалноосигурителна агенция.