Усложнения; Въздействие; Удар; Болести; Интернисти в мрежата

Усложнения в ранен стадий

Следните усложнения могат да възникнат в ранните стадии на инсулт:

остри неврологични усложнения като мозъчен оток (натрупване на вода в мозъчната тъкан) с повишено вътречерепно налягане
безсъзнание
Кървене
епилептични припадъци.

Дългосрочни ефекти и последици от инсулт

Последиците от инсулт зависят главно от размера на увредената мозъчна област. Също така е от решаващо значение коя мозъчна област е засегната. Увреждането на фронталния мозък често води до значителни промени в личността на пациента, докато неуспехите в средния мозък са главно отговорни за парализата, въпреки че често се срещат смесени форми.
По-леките симптоми на парализа водят до нарушения на походката, при които пациентът обикновено дърпа засегнатия крак в полукръг. Парализирана, леко сгъната ръка не се люлее, когато ходите.
Едностранната парализа на лицето води до големи затруднения при говорене, дъвчене и преглъщане. В резултат на това много пациенти вече не могат да се хранят самостоятелно; трябва да се хранят.

В случай на речеви нарушения, засегнатите могат да чуят и разберат казаното, но говорят само много неясно или изобщо не. Тъй като езиковият център при десничарите е разположен в лявото полукълбо, удар с ляв мозък също води до езикови нарушения при тях. Въпреки това, при хемиплегия, тези пациенти страдат от пареза (парализа) не също отляво, а отдясно, защото основните нервни пътища все още се кръстосват в мозъка! При левичарите е точно обратното.

Пълната парализа на едната половина на тялото означава, че пациентът може да лежи само в леглото или да седи на стол или да трябва да използва инвалидна количка. Можете също така да загубите контрол върху движенията на червата и как изпразвате пикочния мехур.
Ако паметта е нарушена, краткосрочната памет е особено засегната. От друга страна, пациентите често все още могат да си спомнят неща, които са се случили отдавна. Ако инсултът е причинен от мозъчен кръвоизлив, съществува риск от допълнително кървене и по този начин допълнително увреждане на мозъка.

Способността на засегнатите да шофират обикновено е силно ограничена и пациентите често имат забрана да шофират - поне временно - дори ако имат лек инсулт.
Степента и тежестта на увреждането зависи главно от това кои мозъчни области са засегнати и колко сериозно са били повредени от инсулта. От съществено значение е обаче колко бързо е поставена правилната диагноза и е започнало подходящото лечение. Повечето пациенти са в значителна степен физически затруднени в резултат на претърпения инсулт, но често са и психологически увредени. Следователно подкрепата от роднини е особено важна за пациента.

Експерт: Научни съвети и разработка: Dr. Герхарт Тепол, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al (Eds.); Elsevier 5/2017