Усложнения от камъни в жлъчката - камъни в жлъчката
-
последствия
- Усложнения на камъни в жлъчката
- Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
- Остро възпаление на жлъчния канал (холангит)
- Възпаление на панкреаса (панкреатит)
- Рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища
- Как могат да се лекуват камъни в жлъчката
- Какви лекарства могат да помогнат?
- Какви са предимствата и недостатъците на една операция?
- Как се лекува възпалението?
- Как да се справя без жлъчен мехур?
Усложнения на камъни в жлъчката
Възможни усложнения от камъни в жлъчката са възпаление на жлъчния мехур, жлъчния канал или панкреаса и запушване на червата. Много големи камъни могат да увеличат риска от рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища. Всяка година около един на всеки 100 души с типични симптоми като жлъчна колика развиват усложнения.
Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
Жлъчният мехур може да се възпали, ако камък предотврати оттичането на жлъчката. Натрупаната течност преразтяга стената на жлъчния мехур и дразни лигавицата. Бактериите могат лесно да се заселят върху раздразнената, възпалена лигавица. Острото възпаление се проявява като силна, постоянна болка в дясната горна част на корема, треска и студени тръпки. Дясната горна част на корема боли при допир и е напрегната. Болката излъчва в дясното рамо. Холециститът може да бъде остър или хроничен, да се изчисти сам и да се повтори.
Острото възпаление на жлъчния мехур, особено ако не се лекува, може да доведе до допълнителни усложнения. Например, в жлъчния мехур може да се образува гной, органът може да умре или възпалението да се разпространи в съседните органи. Ако възпалението се разпространи чрез кръвта в цялото тяло, това се нарича отравяне на кръвта (сепсис). Сепсисът трябва да се лекува незабавно.
Много рядко се получава така наречения порцеланов жлъчен мехур с удебелена, калцирана стена на жлъчния мехур в резултат на хронично възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур вече не може да се свие правилно. Определена форма на порцелановия жлъчен мехур с неравномерни калцификации увеличава риска от развитие на рак на жлъчния мехур: Изчислено е, че около 7 от 100 души с този вид порцеланов жлъчен мехур ще развият рак на жлъчния мехур.
Остро възпаление на жлъчния канал (холангит)
Ако жлъчният канал се възпали, също се развиват силни болки в горната част на корема, треска и студени тръпки, а понякога и жълтеница. Както при възпалението на жлъчния мехур, възпалението може да се разпространи в съседните органи и понякога да доведе до сериозни усложнения.
Възпаление на панкреаса (панкреатит)
Панкреатитът е много рядко сериозно заболяване. Това води до силна болка в горната част на корема, гадене, повръщане и повишена температура. Камъните в жлъчните пътища са най-честата причина за панкреатит. Камък в основния жлъчен канал може да блокира съвместния изход на жлъчния мехур и панкреаса. Това кара храносмилателните сокове, образувани от панкреаса, да се натрупват и да атакуват панкреаса. Възпалението на панкреаса може да стане животозастрашаващо, особено ако се лекува твърде късно или неадекватно. Ако обаче лечението е успешно, то обикновено лекува напълно.
Рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища
Камъните в жлъчката увеличават риска от рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища. Тези видове рак обаче са рядкост: приблизително 5 на 1000 души с камъни в жлъчката ще развият рак на жлъчния мехур. Хората с много големи камъни в жлъчката и порцеланов жлъчен мехур са изложени на по-висок риск от другите хора с камъни в жлъчката. Общо около 5000 души развиват рак на жлъчния мехур или жлъчните пътища всяка година в Германия.
подувам
Afdhal NH, Chopra S, Grover S. Подход към пациента с инцидентни камъни в жлъчката. UpToDate. 28.11.2016г.
Германско дружество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), Германско дружество за висцерална хирургия (DGVC). Диагностика и терапия на камъни в жлъчката. S3 насока. 07.2007. (Насоки за AWMF; том 021 - 008).
Gurusamy KS, Davidson BR. Камъни в жлъчката. BMJ 2014; 348: g2669.
Халпин V. Остър холецистит. BMJ Clin Evid 2014.