Хидронефроза - натрупване на урина в бъбреците
Общ преглед
Хидронефрозата е състояние, което обикновено се случва, когато бъбрекът се подуе значително поради урината, която не се оттича правилно от бъбреците в пикочния мехур.
Това възпаление засяга най-често само един бъбрек, но може да обхване и двата бъбрека.
Хидронефрозата не е основно заболяване. Това е вторично състояние, което е резултат от друго основно, основно заболяване. Той е структурен и е резултат от запушване или запушване на пикочните пътища. Установено е, че хидронефрозата засяга приблизително 1 на 100 деца.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Обикновено урината тече през пикочните пътища с минимално налягане. Налягането може да се увеличи, ако има запушване на пикочните пътища. След дълго урината се натрупва, бъбреците могат да се увеличат.
Бъбрекът може да стане толкова твърд с урина, че да започне да притиска органи близо до него.
Ако състоянието не се лекува твърде дълго, това налягане може да накара бъбреците да загубят своята функция за постоянно.
Леките симптоми на хидронефроза включват по-често уриниране и спешна нужда от уриниране. Други потенциално тежки симптоми са:
- болка при колики;
- болка в корема;
- гадене;
- повръщане;
- болка при уриниране;
- непълно изпразване на пикочния мехур;
- треска.
Нарушаването на нормалния поток на урината увеличава шансовете за инфекция на пикочните пътища. Ето защо едно от най-честите усложнения на хидронефрозата е инфекцията на пикочните пътища. Неговите признаци включват:
- мътна урина;
- болка при уриниране;
- усещане за парене по време на уриниране;
- лош поток на урината;
- болка в гърба;
- треска;
- втрисане.
Ако имате признаци на хидронефроза, уговорете среща с лекар възможно най-скоро, за да обсъдите симптомите си. Нелекуваната инфекция на пикочните пътища може да доведе до тежки състояния като пиелонефрит, бъбречна инфекция и сепсис, инфекция на кръвта.
причини
Хидронефрозата сама по себе си не е заболяване, а се причинява от вътрешни и външни условия, които засягат бъбреците и пикочната система.
Една от най-честите причини за хидронефроза е острата едностранна обструктивна уропатия. Това е внезапното развитие на запушване в един от уретерите, тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.
Най-честата причина за това запушване е камък в бъбреците, но белези и кръвни съсиреци също могат да причинят остра едностранна обструктивна уропатия.
Блокираният уретер може да доведе до връщане на урината в бъбреците, причинявайки разширяването му. Този поток от урина е известен като везико-уретерален рефлукс.
Други потенциални причини за запушване включват:
- запушване, причинено от туберкулоза;
- изчисляване на уретера;
- запушване на шийката на пикочния мехур;
- проникване в уретеропелвичната връзка, където уретера се среща с таза на бъбрека;
- увеличена простатна жлеза при мъжете, която може да бъде причинена от доброкачествена простатна хиперплазия или простатит;
- бременност, която причинява компресия поради нарастващ плод;
- тумори в близост до уретера;
- стесняване на уретера поради нараняване или вроден дефект.
Последиците от блокирането зависят от:
- местоположение;
- брой изчисления;
- асоциация с инфекция на пикочните пътища;
- състоянието на пикочните пътища, съществуващо преди появата на камъка;
- други фактори, специфични за пациента.
Диагностична
Получаването на диагноза възможно най-скоро е изключително важно. Бъбреците могат да бъдат трайно увредени, ако състоянието не се лекува твърде дълго.
Лекарят ще започне да открива диагнозата, като направи оценка на общото ви здравословно състояние и след това ще се съсредоточи върху всички пикочни симптоми, които могат да се появят. Те могат също да включват усещането за уголемен бъбрек.
Лекарят може да използва катетър за оттичане на част от урината от пикочния мехур. Ако по този начин не се отделя голямо количество урина, това означава, че запушването е в пикочния мехур или уретрата. Уретрата е тръба, която пренася урина от пикочния мехур към външната част на тялото.
Грешки, които засягат бъбреците ви и как можете да ги избегнете
Пикочно-полова туберкулоза
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Бъбречна ехография или КТ може също да се извърши, за да се изследва подробно степента на подуване и да се локализира зоната на запушване.
И двете процедури позволяват на лекаря да визуализира изображение от вътрешната страна на тялото, като ултразвукът на бъбреците обикновено се счита за златен стандарт за диагностициране на хидронефроза. Те позволяват на лекаря да вижда по-ясно бъбреците.
Възможности за лечение
Първо, лечението на хидронефроза се фокусира върху премахването на това, което блокира потока на урината. Опцията за лечение, която Вашият лекар избере, ще зависи от причината за запушването.
Ако блокираният уретер причинява това състояние, Вашият лекар може да направи едно от следните:
• въвеждането на уретерален стент, който представлява тръба, която позволява на уретера да се оттича в пикочния мехур;
• въвеждане на нефростомна тръба, която позволява на блокираната урина да се оттича през гърба;
• предписване на антибиотици за контрол на инфекцията.
В по-тежки случаи може да се наложи лекарят да отстрани препятствието хирургично. Ако тип белези или кръвен съсирек причинят запушването, Вашият лекар може напълно да премахне засегнатата област.
Ако причината за хидронефроза е камък в бъбреците, ще е необходима операция за отстраняването му.
За целта лекарят ще извърши ендоскопска хирургия, която включва използването на малки инструменти за извършване на процедурата. Това драстично намалява времето за заздравяване и възстановяване.
Вашият лекар може също да предпише антибиотици, които помагат в борбата с развитието на бъбречна инфекция.
Дългосрочна перспектива
Ако лечението е рано, перспективите за живот са много добри. Премахването на препятствието е от съществено значение за бъбреците да се върнат към нормалното функциониране.
Ако хидронефрозата изисква операция, степента на успех за пълно възстановяване се оценява на 95%.