Усложнения; Особености при бременни жени; Инфекция със салмонела; Болести; Интернисти в
Ефекти и усложнения на салмонела ентерит
Продължителната или тежка диария и повръщане водят до голяма загуба на течности. Липсата на течност в организма може да се разпознае по сух език и сухи лигавици в областта на устата, суха и набръчкана кожа, както и тъмно обезцветена урина и намалено количество урина. Кръвната плазма се сгъстява, така че рискът от тромбоза и съответно рискът от запушване на венозните кръвоносни съдове се увеличава. Може да се появи и бъбречна недостатъчност, особено при предварително увредени бъбреци.
Салмонелата може да причини симптоми като апендицит, като на преден план има силна коремна болка. В редки случаи червата може да перфорира с последващ перитонит.
При по-малко от 5% патогените се измиват в кръвта, така наречената бактериемия. В резултат на това патогените могат да бъдат пренесени в други органи и да причинят възпаление там, напр. върху перикарда (перикардит) или вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит), белите дробове (пневмония), прешлените (спондилит), костния мозък (остеомиелит), ставите (артрит) или менингите (менингит).
Както при другите бактериални чревни инфекции, вторичното заболяване може да се развие в реактивно възпаление на ставите (реактивен артрит). Степента на това е много варираща и варира от леки, краткосрочни ставни проблеми до тежко възпаление на ставите, ограничаващо движението, което продължава с месеци. Засегнати са предимно големите стави (колене, глезени, ханш). Това вторично заболяване се среща особено често при хора с определено съдържание на протеин (HLA-B27-позитивни индивиди, така наречените човешки левкоцитни антигени), но обикновено е рядко. Лечението е с противовъзпалителни лекарства.
Специални характеристики за бременни жени и възрастни хора
Ако имате салмонелоза по време на бременност, съществува риск от преждевременно раждане. Тежкото или сложно протичане на инфекция със салмонела при майката обикновено може да застраши здравето на детето.
При възрастните хора, поради отслабена имунна система, лошо общо състояние или съществуващи предишни заболявания, трябва да се очакват тежки заболявания. Загубите на течности и електролити водят до усложнения по-бързо, отколкото при здрави млади хора. Това важи и за малките деца в същата степен.
Автор (и): Wissensch. Съвети и подготовка: Dr. Мирям Шунк, проф. Д-р Томас Льошер
Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Изд.: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018