Усложнения на хепатит С. Хепатоцелуларен карцином - болести 2020

Видео за здравето: Доброкачествени чернодробни тумори - причини, симптоми, диагностика, лечение и патология (ноември 2020 г.).

Хепатит С често води до развитие на сериозни усложнения. Един от тях - хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб).

усложнения

Hepatotsellyulyarnaya карцином - един от най-честите злокачествени тумори на черния дроб. Основният рисков фактор за заболяването - хроничен хепатит С. Има доказателства, че вирусната ДНК, няма пряк ефект върху онкогенните клетки, при продължителен престой в хепатоцитите започва да показва сходни резултати, главно защото пациентите с рак на черния дроб след 40 години . Повечето (80%) карцином предшестват цироза като цироза на черния дроб с хепатит С като предраково заболяване.

класификация

Хепатоцелуларният карцином се класифицира в нива TNM (Т - тумор, N - метастази в лимфните възли, М - отдалечени метастази). В зависимост от тежестта на всеки от техните символи маркирайте числата от 0 до 4 е.

Клинична картина

Диагнозата на хепатоцелуларен карцином е много трудна поради трудността да се направи разлика между карцином и цироза на черния дроб. Симптомите често са сходни: увеличаване на корема с пълно изтощение, увеличен размер на черния дроб, диспепсия, по-ниска телесна температура и др. Изследването определя силно увеличена плътност на черния дроб, хълмист, понякога увеличен оток на далака, "съдови звездоки" и др.

диагноза

Тестовете потвърждават увреждането на чернодробната тъкан и нарушаването на нейните функции са подобни на тези при цироза на черния дроб. Единственият анализ, който се използва за определяне на злокачествена трансформация - анализ на алфа-фетопротеин. Превъзходният лекар обикновено предписва допълнителни изследвания (като чернодробна ехография, чернодробна биопсия, CT сканиране или ЯМР на черния дроб).

лечение

Лечението зависи от стадия на заболяването. Обикновено следните методи са:

Трансплантация на черен дроб (златният стандарт за рак на черния дроб, но труден за изпълнение изисква ранни стадии на заболяването, т.е. I-II);

Резекция на лобовете на черния дроб и регионалните лимфни възли (размерът на първичния тумор не надвишава пет сантиметра и наличието на малки метастази в регионалните лимфни възли);

Системна химиотерапия (с малък или минимален ефект върху ранните етапи);

Хемоемболизация (използвана или не за неоперабилни пациенти с леко увреждане на черния дроб);

· Въвеждането на перкутанен етанол с цел nekrotyzatsyy тумори;