УСЛОВИЯ НА НЕКОНТРОЛИРАНО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ Хипократ
Високото кръвно налягане е безшумният убиец, често се развива без признаци и симптоми, забележими от пациента.
Единственото решение е периодичното насочване на пациента към компетентен лекар или медицински специалист, компетентен за правилното измерване на АН. BP трябва да се наблюдава в лекарския кабинет, да се допълни с измерване у дома от пациента и да се документира чрез монтиране на Holter устройство за BP за 24 - 48, за да се уловят вариациите, свързани с активността през деня и неговите стойности по време на сън. .
HTA се определя като BP, който надвишава стойността от 140/90 mmHg, при 2-3 последователни измервания, в седнало положение, измерено на двете ръце, където се взема предвид най-високата стойност, с ръката в хоризонтално положение, повдигната в сърцето и поддържани върху твърда повърхност, с маншета на сфигмоманометъра с подходяща ширина за диаметъра на рамото.
Над 90% от високото кръвно налягане е първично (от съществено значение), т.е. без известна причина, което не може да бъде излекувано, но се поддържа в нормални граници чрез постоянно медикаментозно лечение и промяна в начина на живот. Стойностите на АН в тази форма се увеличават с възрастта, така че изискват редовни медицински прегледи поне веднъж годишно за скрининг и повторни медицински прегледи, за да се проведе подходящо лечение и да се избегне самолечение или по съвет на съседите или използването на хранителни добавки, които могат да потенцират най-много лечение в някои случаи или забавено приложение на алопатично лекарство, доказано ефективно. Есенциалната хипертония също има съществен генетичен компонент.
Вторичната хипертония представлява 10% от цялото високо кръвно налягане. Тази форма на хипертония, за разлика от основната, има лечими причини с големи шансове за излекуване. Ако хипертонията има постепенно развитие, вторичната се появява внезапно, обикновено при млади хора или хора над 60-годишна възраст, характеризираща се с големи колебания в стойностите на АН, трудно контролируеми или хипертония, която след определен период от време вече не реагира на лечението.
Причините за вторична хипертония са бъбречни или реноваскуларни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, вродени съдови заболявания (Co Ao), сънна апнея, заболявания на надбъбречните жлези (първичен хипералдостеронизъм, феохромоцитом), заболявания, болест на Кушинг, акромегалия, метаболитен синдром, алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), контрацептиви, назални деконгестанти, лекарства (кокаин, амфетамин), кортикостероиди,
Рисковите фактори за контролируема хипертония включват затлъстяване, тютюнопушене, алкохол, стрес, диабет.
Според СЗО хипертонията е една от най-важните причини за преждевременна смърт, представляваща> 12,8% от всички смъртни случаи.
Над 80% от пациентите с инсулт имат хипертония. Всеки трети от възрастни има високо кръвно налягане, но не знае за това. Правилното лечение на високо кръвно налягане и дислипидемия намалява риска от инсулт, което от своя страна има последици върху паметта и мисленето (деменция), обратими или необратими парези и парализи, което прави пациентите социално зависими и изискващи дълги периоди на психомоторно възстановяване.
За стадирането на хипертонията и започването на лечението са необходими няколко презентации пред специалиста.
При пациенти 140/90 mmHg през тези> 60 години при BP> 150/90 mmHg, свързани с намаляване на консумацията на сол до 2,3 gr, съгласно препоръката на JNC 8. При диабет и бъбречни заболявания целевият BP е 65 години BP също се увеличава и намалява чрез намаляването му. Лечението на BP също подобрява когнитивните функции .
Високото кръвно налягане води до бъбречни усложнения с ранни признаци на макроалбуминурия със съотношение албумин/креатинин> 300 ng/gr или микроалбуминурия със съотношение албумин/креатинин 70-300 ng/gr
Диабетът и затлъстяването се увеличават 4 пъти при внезапна смърт от сърдечни заболявания и инсулт. Американското общество за диабет препоръчва измерване на АН при специалист 2-5 пъти годишно.
Комбинацията от хипертония, тютюнопушене и диабет често води до ампутация на долните крайници при тези с AOMI (обструктивна артериопатия на долните крайници).
Като лекуваме хипертонията правилно чрез постоянно сътрудничество, кардиолог-пациент-семеен лекар, можем да предотвратим усложненията на хипертонията и да подобрим качеството на живот на пациентите.