Ушни инфекции

Ухото е добре подготвено срещу патогени. Мазната ушна кал образува защитен слой върху външната част на ушния канал и поддържа кожата там еластична. Той гарантира, че мръсотията и водата се отблъскват от киселинна бариера. Също така съдържа вещества, които се борят с бактериите и държат насекомите далеч. Ако този защитен слой бъде премахнат - например чрез често измиване или продължително плуване и гмуркане - и особено чрез манипулация с ушни тампони или други подобни, могат да се получат малки наранявания в кожата на ушния канал и патогени да попаднат в ухото. Здравият ушен канал се почиства сам. Мръсотията и мъртвите кожни клетки се събират и транспортират навън от тъпанчето като част от ушната кал.

Децата са особено предразположени към ушни инфекции, тъй като връзката между носоглътката и тимпаничната кухина като част от средното ухо, така наречената ушна тръба, е по-къса и по-широка, отколкото при възрастните. Следователно дори обикновена настинка може да доведе до подуване на ушната тръба. Това означава, че секретът вече не може да изтече правилно и се създава добра среда за размножаване на всички патогени. Над 80% от децата развиват остър отит на средното ухо през първите години от живота си, особено с едновременна хиперплазия на фаринкса, така наречените полипи в детството.

Какво причинява ушни инфекции?

Среден отит

Вируси като грипни или херпесни вируси, както и бактерии могат да причинят ушни инфекции. Остър отит на средното ухо често се предшества от запушен нос като част от настинка. В резултат на това преминаването между назофаринкса и средното ухо не се вентилира и патогените от фаринкса могат да бъдат отнесени и заселени в средното ухо. В резултат на това лигавицата в средното ухо се възпалява и произвежда секрети. Една проста вирусна инфекция може бързо да доведе до допълнителна бактериална инфекция (т.нар. Суперинфекция).
В някои случаи вече има дефект в тъпанчето, през който микробите могат да проникнат директно в средното ухо през външния слухов проход. Има по-малък риск от патогени да бъдат транспортирани до средното ухо чрез кръвта. Това може да се случи например с болест на скарлатина.

Възпаление на ушния канал

Причинява се най-вече от бактерии, по-рядко и от вируси или гъбички. Често прекомерното използване на ушни тампони е спусъкът. Заобленият връх на ушния тампон просто изтласква физиологичния ушен восък по-нататък в ушния канал и седи точно пред тъпанчето. Това води до остра едностранна загуба на слуха и също крие риск от увреждане на тъпанчето или ушния канал. Това създава оптимална среда за размножаване за нахлуване на бактерии. Има ли и стесняване на ушния канал напр. Поради наличието на костни сраствания, отстраняването на ушната кал и оттичането на вода в ушния канал са трудни или невъзможни. Това води до недостатъчна вентилация на ухото, какъвто е случаят с честото използване на тапи или слухови апарати, а развитието на възпаление на ушния канал се насърчава.

Особено през летните месеци при чести посещения на плувния басейн има повишена честота на така наречените отити за баня. Това е така, защото водата кара кожата на ушния канал да плува, така че бактериите лесно да се установят във влажната среда.

Освен това, появата на възпаление на ушния канал при имунокомпрометирани пациенти, напр. увеличен в контекста на захарен диабет.

Как се предават ушните инфекции?

Средният отит обикновено не е заразен. По-различно е при възпалението на ушния канал: Тук инфекцията може да възникне чрез замърсена вода за къпане. Ушните тапи също могат да предадат инфекцията, когато се използват заедно.

Какви симптоми имат болните хора?

Среден отит

Типични симптоми на отит на средното ухо са остра или удари болка в ухото. Шумът отвън често звучи тъпо поради увеличения разряд в тимпаничната кухина. Треската и умората също могат да бъдат признаци на възпалението.
В средното ухо лигавицата произвежда възпалителна течност в отговор на недостатъчна вентилация, която може да стане гнойна и да не може да се влее в назофаринкса поради подутата ушна тръба. В резултат на това повишаването на налягането може да разкъса тъпанчето и по този начин да доведе до гнойно отделяне от ухото. Болката обикновено отшумява веднага. Дефектът на тъпанчето обикновено зараства в рамките на две седмици без никакви проблеми. Малките деца понякога могат да имат температура до 40 ° C и общите симптоми могат да бъдат придружени от неспецифични симптоми като стомашна болка.

Възпаление на ушния канал

Ако ушният канал е възпален, ухото обикновено е сърбящо и зачервено. Намокря се и е много чувствителен на допир. Дъвченето или говоренето причиняват болка. Ако ушният канал е подут от възпалението, слухът също може да бъде нарушен.
Симптомите на заболяването са подобни на тези при отит на средното ухо.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако подозирате инфекция на средното ухо или ушния канал, определено трябва да посетите Вашия лекар.

Какво трябва да обмисля в случай на заболяване?

С отит на средното ухо

Болният трябва да се успокоява и да поддържа почивка в леглото.
Деконгестантните капки за нос подобряват вентилацията на средното ухо.
Капките за уши обикновено са неефективни, тъй като не могат да стигнат до мястото на възпалението, ако тъпанчето е непокътнато.
Гнойният отит на средното ухо трябва да се лекува с антибиотици. Ако има съществуващ дефект на тъпанчето, могат да се използват и антибиотични капки за уши.

С възпаление на ушния канал

По време на острото заболяване не трябва да се носят слухови апарати или тапи за уши.
Болестта обикновено се лекува с мехлем и капки за уши. Антибиотиците се дават само в изключителни случаи.

Как мога да се предпазя?

Преди отит на средното ухо

Деконгестантните капки за нос подобряват вентилацията на средното ухо, когато сте настинка. Капките обаче трябва да се използват максимум от 7 до 10 дни, за да се избегне прекомерно привикване на носната лигавица, което при определени обстоятелства може да се превърне в зависимост.
Избягвайте въздушното пътуване, ако сте настинка.
Не използвайте памучни тампони, почиствайте само външната част.
Пийте достатъчно вода, чай или разредени сокове - около 1,5-2 литра на ден.

Това се отнася за кърмачета и малки деца

Ваксинациите срещу паротит, морбили, рубеола, пневмококи или грип могат да намалят честотата на отит на средното ухо. Тъй като средният отит често се появява като усложнение на тези заболявания.
Кърменето предпазва, тъй като укрепва имунната система на детето.
Защитете малките деца от пасивно пушене.
Не позволявайте на детето да използва залъгалки или да пие бутилки през цялото време.
Внимавайте за увеличени сливици, които се проявяват с изразено хъркане и засилено дишане през устата.

Преди възпаление на ушния канал

Лекарят по уши, нос и гърло трябва да почисти ушите ви, преди да отидете на плаж, за да предотвратите развитието на запушалката за ушна кал. Това важи особено за пациенти с нарушено самопочистване на ушния канал.
Обикновено избягвайте да използвате ушни тампони.
Водата може да попадне във външния ушен канал след къпане, душ или плуване. Безобидно е. Уверете се обаче, че ушите бързо изсъхват. Най-добрият начин да направите това е да наклоните леко главата си на една страна и внимателно да потупате ухото си с чиста кърпа.

Къде мога да се информирам?

Местният здравен отдел е на разположение за допълнителни съвети и информация.
Допълнителна информация за клиничната картина може да се намери и в Интернет на уебсайта на лекарите по УНГ.
Информация относно защитата от инфекции чрез ваксинация може да бъде намерена на уебсайта на Федералния център за здравно образование.