Уртикария пигментоза - причини, симптоми и лечение
Кога Уртикария пигментоза се нарича форма на мастоцитоза. Появява се главно при малки деца.
Съдържание
Какво представлява уртикария пигментоза?
В Уртикария пигментоза това е най-честата форма на мастоцитоза. Мастоцитозата е рядко заболяване, при което мастните клетки се натрупват в кожата и вътрешните органи. В медицината пигментната уртикария, която е едно от доброкачествените заболявания, също носи името кожна мастоцитоза.
Тя се различава от системната мастоцитоза по това, че мастоцитите се натрупват изключително в кожата. От друга страна, при системната форма са засегнати и органи като черния дроб, далака и червата. В допълнение, системната форма засяга предимно възрастни, докато пигментната уртикария засяга предимно децата.
Болестта не е заразна. Белите кръвни клетки се наричат мастоцити. Те могат да бъдат намерени във всеки и съдържат вещества като хепарин, серотонин, хистамин и различни ензими, които са сред медиаторите на възпалението. Мастоцитите изпълняват функцията за задействане на аларма в тялото, ако влязат в контакт с патогени.
По този начин те освобождават вещества като хистамин, който е прелюдия към възпалението. Това води до подуване на кожата, разширяване на кожните съдове, зачервяване и сърбеж. Освен това се развиват пшеници. Уртикария пигментоза обикновено се появява за първи път през първите 24 месеца от живота.
причини
Говори се за точкова мутация на гена c-KIT. C-KIT означава рецепторна тирозин киназа KIT. Мутацията c-KIT обаче не е единственият задействащ механизъм, тъй като при много от засегнатите деца не могат да бъдат открити промени в гена c-KIT. Задействанията за освобождаване на съставките на мастоцитите варират при всеки пациент и зависят от вида на мастоцитозата.
В случай на пигментна уртикария това може да бъде например студ, топлина, триене, инфекции или стрес. Възможни са също хранителни добавки, люти подправки, алергии, отрова от насекоми, алкохол и употребата на някои лекарства като ацетилсалицилова киселина, хинин, кодеин или наркотици. По принцип пигментната уртикария е псевдоалергия, която отключва симптомите.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на пигментната уртикария варират значително при отделните хора. Така те могат да бъдат както леки, така и силни. В повечето случаи състоянието са засегнати от деца, които имат червеникавокафяви петна по кожата, обикновено или по торса, или по бедрата.
Също така има зачервяване и подуване на кожата и мехури. Често се усеща сърбеж при триене на петната. По-късно се развиват колела. При тежки случаи на кожна мастоцитоза се появяват главоболие, диария, повръщане и затруднено дишане. Възможно е дори безсъзнание. Въпреки това, системната мастоцитоза, която засяга и вътрешните органи, се среща само при около 10% от всички пациенти.
Диагноза и ход на заболяването
Ако се подозира пигментна уртикария, лекарят първо ще интервюира пациента. Също така се основава на типичните симптоми на мастоцитоза като петна, пъпки и сърбеж. За да може да постави надеждна диагноза, лекарят извършва тест на Дарие. Това включва надраскване или триене на засегнатата област на кожата.
В случай, че зоната се зачерви или сърби след няколко секунди, тестът на Дарие се класифицира като положителен и се потвърждава съмнението за кожна мастоцитоза. Също така е възможно да се вземе проба от кожата и да се изследва в патологична лаборатория. Може да се направи и кръвен тест, за да се определи стойността на триптазата.
В случай на кожна мастоцитоза, стойността на триптазата обикновено е нормална, докато при системната форма е по-висока. Курсът на пигментна уртикария зависи от възрастта на пациента. При децата петна обикновено изчезват отново на възраст от две до три години. Хроничната форма е рядка. Това може да създаде проблеми дори за възрастни. Но прогнозата обикновено е положителна и за възрастни.
Усложнения
Точните усложнения и симптоми на пигментозната уртикария зависят много от тежестта на заболяването, така че общата прогноза обикновено не е възможна. Пациентите обаче страдат от петна, които се появяват по кожата. Тези петна са червеникави или кафеникави и имат отрицателен ефект върху естетиката на съответния човек.
Поради тази причина много страдащи страдат от комплекси за малоценност или се срамуват от болестта. В резултат на това децата могат да бъдат тормозени или дразнени. Има и силен сърбеж. Уртикария пигментоза също може да доведе до силно главоболие или диария и повръщане. В сериозни случаи това води до загуба на съзнание, което може да нарани засегнатото лице.
Болестта може да доведе и до затруднено дишане, така че качеството на живот на пациента да бъде значително ограничено и намалено. Лечението на пигментна уртикария се извършва с помощта на лекарства. Тъй като не може да се извърши причинно-следствено, засегнатите са зависими от приема на лекарството. Обикновено няма усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се намалява от болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Винаги трябва да се предвижда медицинско лечение от пигментна уртикария. Само с подходящо лечение могат да се предотвратят допълнителни усложнения, тъй като не могат да се излекуват сами. Ранната диагноза винаги има много положителен ефект върху хода на заболяването и може също така да предотврати влошаване на симптомите. Трябва да се свържете с лекар, ако засегнатото дете е имало силни главоболия, повръщане или диария за дълго време.
Тежките затруднения с дишането също могат да показват заболяването, а някои пациенти дори могат да загубят съзнание. Ако тези симптоми се появят без особена причина и не изчезнат сами, определено трябва да посетите лекар. Болестта може да бъде диагностицирана и лекувана от педиатър или общопрактикуващ лекар.
Няма особени усложнения, така че продължителността на живота на детето обикновено не се намалява от пигментната уртикария. Ако пигментната уртикария е хронично заболяване, препоръчително е редовно да посещавате лекар, който да следи състоянието на вътрешните органи.
Лечение и терапия
Не винаги трябва да се лекува пигментна уртикария, тъй като тя често изчезва сама при децата. При възрастни пациенти е важно да се определи точната причина. Задействащите задействания за освобождаване на мастоцитите трябва постоянно да се избягват. Те включват най-вече триене, стрес, резки температурни промени или ухапвания от насекоми.
Пълното излекуване на мастоцитозата не е възможно. Симптомите на заболяването обаче могат да бъдат ефективно облекчени чрез прилагане на лекарства като антихистамини. Те инхибират ефекта на освободените хистамини. Освен това могат да се използват така наречените стабилизатори на мастоцитите, които гарантират, че мастоцитите освобождават по-малко хистамини. За тази цел на пациента обикновено се дават дозирани аерозоли, капки за нос или капки за очи.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Уртикария пигментоза не може да бъде предотвратена директно. Съществува обаче възможността да се избегнат задействащите стимули, например чрез избягване на специални лекарства или храна.
Последваща грижа
Степента на последващите мерки за Urticaria Pigmentosa (UP) се определя от съответната клинична картина и възраст на засегнатото лице. Например при засегнатите деца пигментната уртикария може да доведе до спонтанно образуване на мехури по кожата в ранна детска възраст (до тригодишна възраст). Поради външни стимули (напр. Топлина/студ или инфекции), мехурите редовно се пукат. След това задачата на последващата грижа е да предотврати образуването на белези чрез прилагане на лечебни мазила.
Уртикария пигментоза е фундаментално нелечима. При по-нататъшното развитие на засегнатите деца мастоцитите в тялото не се размножават правилно. Има прекалено много. Твърде многото мастоцити се проявяват в 95 процента от всички случаи на заболяване като червено-кафяви до кафяви петна по кожата на засегнатото лице. Когато са изложени на външни дразнители, петната отделят хистамин. След това фокусът на последващата грижа е върху лечението на симптомите, предизвикани от хистамина.
В зависимост от тежестта на симптомите (например припадък, подобен на спада на кръвното налягане или анафилаксия), може да са необходими и клинични прегледи за регенериране на здравословното състояние. Засегнатото лице може да облекчи симптоматичното външно дразнене на кожата (например сърбеж, подуване или зачервяване), като прилага кортизонови мазила и лекува внезапно главоболие или болезнени крайници с лекарства. В останалите пет процента от всички случаи на заболяване засегнатите нямат оплаквания. Тогава няма нужда от последващи мерки.
Можете да направите това сами
Уртикария пигментоза изисква медицинско изясняване. Състоянието на кожата може да се лекува с различни домашни средства и мерки за самопомощ.
Първото нещо, което трябва да направите, е да охладите достатъчно засегнатите региони. Трябва да се избягват резки промени в температурата и механично дразнене. Медикаментозното лекарство трябва да се приема в съответствие с инструкциите на лекаря. В същото време евентуалните задействания трябва да бъдат премахнати. Причинните лекарства като кодеин, прокаин или полимиксин В трябва да бъдат проверени и, ако е необходимо, да бъдат прекратени. Освен това е необходим цялостен физически преглед, тъй като може да има неоткрити съпътстващи заболявания.
Лечението на сърбеж или зачервяване също се извършва с помощта на различни природни средства. Graphites D12 може да се използва за суха кожа. Силно сърбящ обрив се лекува с Petroleum rectficatum D12. Използването на алтернативни средства трябва първо да бъде обсъдено с отговорния лекар.
В случай на хронична пигментна уртикария, навиците на живот трябва да бъдат коригирани. Диетата, личната хигиена и физическата активност влияят върху хода на заболяването. Прилага се здравословна и балансирана диета без дразнещи вещества. Пациентите трябва да се грижат за кожата ежедневно и по друг начин да я успокояват. Отговорният дерматолог обяснява подробно кои мерки за самопомощ имат смисъл.