Урологично устройство
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оперативната урология. Целта на изобретението е да създаде многофункционално урологично устройство за изрязване на бъбречни кисти по време на ретроперитонеоскопия, което ще позволи извършването на хирургични манипулации в тясна дълбока рана за кратък период от време и значително ще намали риска от възможна инфекция на раната с кистозно съдържание. Новостта на изобретението се крие във факта, че устройството е допълнително оборудвано с надлъжно подвижни челюсти, в дисталния край на които е направена назъбена ръкохватка с възможност за отделяне на горната му част, свързана посредством ос, монтирана на отвор твърдо фиксиран към неподвижна челюст, чийто дистален край е заострен под формата на скос, а споменатият клон е комбиниран с аспирационната тръба, докато подвижната дръжка на устройството е кинематично свързана посредством аксиална връзка с долни неподвижни челюсти и горни подвижни челюсти. Дължината на назъбената част на долния клон на устройството е 1/8 от цялата дължина. 1 wp f-ly, 1 кал.
Изобретението се отнася до медицината и може да се използва главно като допълнителен инструмент за хирургично лечение на бъбречни кисти чрез ретроперитонеоскопия.
Основният метод на операции при кисти на бъбреците в момента е отварянето, евакуацията на кистозното съдържание и изрязването на свободните стени на кистата. За да извърши тези манипулации една по една, хирургът трябва да отвори стената на кистата със скалпел, да евакуира съдържанието й с всмукване на сонда, да хване свободния ръб на стената на кистата със скоба и да я изреже с ножица. С тази техника лекарят използва набор от различни хирургически инструменти, алтернативното им използване за манипулации в раната удължава времето за операция, възможно е съдържанието на кистата да изтече в кухината на раната, което може да доведе до инфекция и нейното нагнояване (Лопаткин Н. А. Шевцова И. П. Оперативна урология Л. Медицина, 1986, с. 20-23). Всички горепосочени причини формираха основата за създаването на мултифункционален инструмент, който ще позволи съвсем просто и бързо да отвори кухината на кистата, да улови стената й и да евакуира кистичното съдържание, като същевременно минимизира времето за работа и възможността за контакт на кистозна течност в раната.
Известен инструмент (френски патент N 2469912 М. клас A 61 M 27/00, 1979), чиято конструктивна идея е комбинацията в устройството на електрода за диатермокоагулация с цел хемостаза и засмукване за евакуация на раневото съдържание . Този инструмент се използва при конвенционални хирургични процедури, за спиране на кървенето от малки съдове и в същото време за отстраняване на отделянето от раната с помощта на тръбна аспирация.
Наред с положителните свойства, това устройство има и някои недостатъци: дисталната работна част на инструмента е пригодена само за диатермокоагулация на кървящи съдове, дръжките на инструмента не са снабдени с ключалка, която да позволява задържането на скобата в затворено положение и това устройство не може да се използва при операции за изрязване на бъбречни кисти.
Целта на изобретението е създаването на многофункционално урологично устройство за изрязване на бъбречни кисти по време на ретроперитонеоскопия, което ще позволи извършването на хирургични манипулации в тясна дълбока рана за кратък период от време и значително ще намали риска от възможна инфекция на раната с кистозна съдържание.
Задачата се постига от факта, че урологичният апарат е допълнително снабден с надлъжно подвижни челюсти, в дисталния край на които е направен назъбен захват с възможност за откачване на горната му част, свързан посредством ос, монтирана на окото твърдо фиксиран върху неподвижна челюст, чийто дистален край е заострен под формата на скос, а споменатата челюст е комбинирана с аспирационната тръба, докато подвижната дръжка на устройството е кинематично свързана посредством аксиална връзка с долната неподвижни челюсти и горни подвижни челюсти.
Дължината на назъбената част на долния клон на устройството е 1/8 от цялата дължина, така че при пробиване на купола на стената на кистата със заострен скос в дисталния край на долния клон, да не се нарани противоположната стена на кистата, представяща се на бъбречния паренхим и не получава кървене. Оптималността на размера 1/8 от дължината на работната част на клона е доказана и разработена на практика при пробиване на кисти с диаметър над 3,0 cm.