Урологично отделение на клиниката; Ивет; Рак на бъбреците

1. Епидемиология

2. Диагностика на рак на бъбреците

Ядрената степен на Furhman (4 степени) е важен прогностичен критерий. Прогнозата е по-малко добра, когато тази оценка е висока. Той допълва TNM класификацията за анализ на хирургическия образец.

5. Показания за биопсия

Радиоуправляваните туморни биопсии са показани, когато резултатът от биопсията променя стратегията на лечение:

  • Подозрение за вторичен тумор (лимфом или метастази) пред множествен или екстраренален тумор.
  • При пациент с висок хирургичен риск.
  • Ако се планира минимално инвазивно лечение (радиочестота или криотерапия).
  • Ако единичен бъбрек или двустранен тумор, когато бъбречната функция е нарушена от операция.
  • Обсъжда се дали има голяма вероятност за доброкачествена лезия и дали туморът е малък (15 до 20% доброкачествен).

При съмнение за уротелиален карцином или ангиомиолипом, биопсиите са противопоказани.

6. Хирургично лечение

Технически

Принципът на хирургичното лечение на рак на бъбреците е тоталната нефректомия. Това е отстраняване на бъбрека в отделението му след първоначална проверка на съдовете, свързано в зависимост от случая с аблация на надбъбречната жлеза.

ивет

Стандартното лечение на бъбречен тумор е открито хирургично отстраняване

В продължение на повече от 10 години, управлението на бъбречните тумори е революционизирано от лапароскопска хирургия или видеохирургия, от една страна, и от частична бъбречна хирургия, която премахва само част от бъбрека с тумора. Тази частична операция все по-често се извършва чрез лапароскопия.

          1. Частична нефректомия

Рак на бъбреците - Лапароскопска туморектомия
Показания:

Подозрителните кисти, класифицирани като III или по-високи (бошняшки), са хирургически показания (виж таблицата по-горе).