Урогинекология
Отслабването на тазовото дъно се причинява от бременност, раждане, предишни операции, намаляваща естрогенизация с възрастта, начина ви на живот (включително тегло, физическа работа) и вродени слабости в съединителната тъкан. Говоренето за последиците от слабостта на тазовото дъно (уринарна/фекална инконтиненция, отпускане на органи, пролапс) често е трудно за вас като жертва от срам и страх. Но вашият проблем е широко разпространено заболяване във всяка възрастова група. Около 4 милиона души в Германия са засегнати от уринарна инконтиненция, а 1/3 от всички жени на възраст над 60 години съобщават за проблеми с отпускане в нашата гинекологична практика. Тези проблеми не са животозастрашаващи, но имат траен ефект върху качеството ви на живот и радост.
Какво е инконтиненция?
Инконтиненцията е неволна загуба на урина. Прави се разлика между различни форми. Най-често срещаните са стрес, порив (порив) и смесена инконтиненция.
Ако често губите урина по неконтролиран начин по време на усилие (например при кашляне, кихане, смях, повдигане), тогава може да страдате от стрес инконтиненция.
Причината за инконтиненция може да бъде причината, ако често имате внезапно внезапно желание за уриниране и в същото време имате чувството, че вече не можете да задържите урината си, въпреки че пикочният мехур обикновено не е пълен. I.a. Тук трябва да се изключат инфекции, чужди тела, тумори или свръхактивни мускули на пикочния мехур. Смесената инконтиненция е комбинация от тези две форми на инконтиненция.
Какво е увисване/пролапс на органа?
В резултат на отслабено тазово дъно и поддържащ апарат, пикочният мехур, червата, вагината, матката или дори вагиналното пънче могат да стъпват по-дълбоко (депресия/спускане) и/или пролапс след хирургично отстраняване на матката. Отначало пациентът често не забелязва никаква промяна. С напредването на болестта обаче може да почувствате натиск и/или чуждо тяло във влагалището.
Силно понижените органи могат да доведат до нарушения на изпразването, така че урината и/или изпражненията да останат в пикочния мехур/ректума след използване на тоалетната.
Необходима е терапия, ако са налице симптоми, които влошават качеството на живот или увреждат здравето, напр. Б. от чести инфекции на пикочния мехур заплашват.
Как се извършва урогинекологичният преглед?
Урогинекологичната диагностика е основната предпоставка за избор на правилния метод на терапия. Целта на нашата консултация е да определим вида и тежестта на вашата слабост на тазовото дъно, за да създадем индивидуален план за лечение за вас.
Посещението ви в нашето работно време включва подробна медицинска консултация, гинекологичен преглед, диагностика на урината и ултразвуково изследване на тазовото дъно (интроитус/перинеална сонография), включително тазовите органи (пикочен мехур, вагина, матка, ректум). Вероятно. Уродинамично измерване (измерване на налягането в пикочния мехур) и цистоскопия могат да бъдат полезни. И двете се извършват амбулаторно в легнало положение и са безопасни и безболезнени за вас. След като резултатите бъдат оценени незабавно, с вас ще бъде разработен план за лечение в индивидуална дискусия, в която вашите желания са взети предвид и взети предвид.
Какви възможности за лечение има?
Налични са разнообразни методи за лечение на различните форми на инконтиненция. Не винаги трябва да е операция.
Стресната инконтиненция може първоначално да бъде лекувана консервативно: прилагане на естроген във влагалището, обучение на тазовото дъно (възможно в комбинация с електрическа стимулация или терапия с обратна връзка), перорално лечение Намаляването на теглото също може да доведе до подобряване на симптомите.
Ако тези консервативни мерки са изчерпани, трябва да се помисли за оперативна корекция. Обикновено под уретрата се вкарва контур без напрежение (TVT/TVT-O), за да се поддържа механизмът за затваряне на уретрата. Алтернативното лечение се състои от хирургично повдигане на пикочния мехур и/или уретрата (колпосуспензия). В някои случаи тези процедури могат да се извършват под местна упойка без обща анестезия.
Лечението на спешна инконтиненция обикновено е консервативно: обучение на пикочния мехур/поведението при водене на дневник на микцията (документиране на питейното поведение, честотата/количеството на микцията, неволната загуба на урина), приложение на естроген във влагалището, ако е необходимо, лекарства, които успокояват пикочния мехур, и поддържащо обучение на тазовото дъно.
Често обаче неотложната инконтиненция е единственият симптом на съществуваща депресия на тазовото дъно. Тогава има смисъл да се насочи терапията към лечение на депресията и по този начин също така да се подобри проблемът с поривите.
За лечение на депресия/пролапс на органи, консервативни песарии с различни форми (напр. Пръстен, куб, купа) и размери могат да бъдат вкарани във влагалището, за да се постигне временно решение. Ако искате да се справите без помощни средства, операцията за коригиране на провисване/пролапс на органа и възстановяване на анатомията на тазовото дъно често предлага постоянно решение. Често собствената съединителна тъкан се събира и реконструира. Рядко се налага да се използва чужд материал. Операциите се извършват основно "минимално инвазивни".
Континенция и център на тазовото дъно
Женската клиника е неразделна част от центъра за континенция и тазово дъно на UKSH Kiel. Центърът подлежи на редовни проверки на качеството от Deutsche Kontinenzgesellschaft. В UKSH Kiel работим в тясно сътрудничество с други специализирани дисциплини, по-специално с урологичните и хирургичните клиники. Ще се възползвате от съвместната експертиза, особено когато става въпрос за сложни въпроси.
Посещението ви при лекар е първата важна стъпка.
Заедно с вас искаме да създадем концепция за лечение, която е изцяло съобразена с вас, за да повишите качеството на живота си отново, така че да можете да изживеете ежедневието си без притеснения.