UROCISTITA
лекарство
ДРУГИ ДОКУМЕНТИ
Urocistita
Възпалението на пикочния мехур се появява по-често при жените, вероятно поради по-късата уретра. Патологичната урина е благоприятна среда за растеж на бактерии в сравнение с нормалната урина .
Емфизематозен цистит се среща по-често при кучета и котки с диабет, вероятно поради ферментация на захари и по-рядко при недиабетни животни.
Промените, предизвикани от хормони, както при хиперестрогенията, могат да повлияят на функционалната цялост на уретрата и епител на пикочния мехур, което променя възприемчивостта към инфекции на пикочните пътища. По време на еструса при свинете майки, алкалното рН е благоприятно за развитието на Е. coli.
Хеморагичен уроцистит се появява при злокачествена катарална треска при говеда и елени и понякога това е доминиращата лезия в болестта.
Линейни гранули разположени в таза, уретерите и пикочния мехур се срещат при говеда, заразени с Schistosoma mattheei.
Уроцистите при коне и говеда те се появяват в консумацията на Sorghum spp. и е свързана с атаксия, причинена от дегенеративна енцефаломиелопатия, като лезиите на пикочния мехур са от неврогенен произход.
A стерилен хеморагичен уроцистит се среща при кучета и котки, лекувани с циклофосфамид.
Уроциститът може да бъде остър и хроничен.
В остър остър катарален уроцистит - възникват хиперемия и умерен субмукозен оток. Повърхността на лигавицата е покрита с лепкав катарален ексудат. Урината е тюл. Хистологично има дегенерация и десквамация на епитела и очевиден левкоцитен инфилтрат. Субмукозните съдове са разширени и изпълнени с левкоцити. Хеморагични усложнения могат да възникнат с образуването на съсиреци в лумена на пикочния мехур, което причинява запушване на уретерите, особено при котки и говеда. Когато възпалението е тежко, то достига повърхностен фибринозен или дифтероиден уроцистит. Дълбоките лезии могат да завършат с улцерация и проникване в стената на пикочния мехур.
Хроничен уроцистит те могат да приемат много анатомопатологични форми. Простият е свързан с камъни в пикочния мехур. Лигавицата е неравномерно зачервена и удебелена. Има десквамация на епитела и субмукозата е силно инфилтрирана с възпалителни клетки от мононуклеарен тип. Появяват се само няколко неутрофила. Често се установява удебеляване на съединителната тъкан в субмукозата и хипертрофия на мускула.
Фоликуларен уроцистит, Честота при кучета, лигавицата е поръсена с възлови образувания с диаметър около 1 mm, които могат да се сближат или да са заобиколени от хиперемия. Микроскопски възлите се агрегират от лимфоцити, разположени непосредствено под нормален или улцериран епител.
Хроничен полипоиден уроцистит се среща при много видове. Лигавицата се превръща в конгломерат от гънки или приседнали образувания с появата на вили. Полипите са покрити от епитела и скелетът се състои от плътна съединителна тъкан, инфилтрирана с мононуклеарни левкоцити. Полипите често страдат от дегенерация мукоидна при говеда или епитела страда a метаплазия, превръщайки се в жлезист епител, отделящ слуз. Интермитентната хематурия се обяснява с разкъсване на полипите.
Ензоотична хематурия е синдром на възрастни говеда, характеризиращ се с персистираща хематурия и анемия и свързан с кръвоизлив или новообразувания на задните пикочни пътища. В над 90% от случаите хематурията произхожда от тумори на пикочния мехур. Съобщава се и за огнища при овце.
В райони, ендемични за болестта, 90% от възрастните говеда могат да бъдат засегнати. Синдромът се дължи на продължителна консумация на папрат (възпроизведено експериментално). Участват два подвида папрат: Pteridium aquilinum subsp. aquilinum si Pteridium aquilinum subsp. caudatum, всеки с няколко разновидности, като индивидуалната токсичност не е известна. Има и други папрати, способни да причинят заболяване (Cheilanthes sieberi - Австралия).
Папратът съдържа няколко токсични вещества като тиаминаза, някои канцерогени и хеморагичен фактор с нестабилна структура. Принципът, отговорен за ензоотичната хематурия, все още не е идентифициран. Изглежда, че е взаимодействие между папрат и вирус на папилома.
Лезиите могат да бъдат дискретни, произвеждащи микрогематурия, така че след време да забременеят, придружени от макрогематурия. Най-често се развиват тумори, които могат да бъдат разположени в таза, уретерите и понякога в черния дроб под формата на хемангиоми. В 10% от случаите туморите имат мезенхимен произход, а в над 50% от случаите туморите са множествени и смесени (епителни и мезенхимни). По този начин могат да се диагностицират: преходно-клетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином, папилом, аденом, хемангиом - хемангиосарком, лейомиосарком, фиброма - фибросарком. Злокачествените видове причиняват локална инвазия и около 10% от злокачествените епителни тумори метастазират в илиачните или белодробните лимфни възли. Туморите обикновено са придружени от хронично възпаление. В лигавицата могат да се появят гнезда на Брун.
ПОСТЕРИОРНИ ТУМОРИ НА УРИНАРЕН ТРАКТ
Туморите се срещат често при говеда, кучета и котки. При говедата повечето тумори са част от ензоотичната хематурия. Съществува по-висок риск от шотландски териер, немска овчарка, бигъл и коли. Засегнати са възрастни животни, с изключение на рабдомиосарком в младост.
Епителните тумори представляват 80% от задните тумори на пикочните пътища.
аденоми те са редки, произхождат от области на лигавична метаплазия на уротелия и могат да бъдат единични или множествени с папилиформен или закръглен вид. Микроскопски образува жлезисти структури, някои съдържащи слуз.
папиломи представлява 17% от първичните тумори на пикочния мехур. Те са множествени, с педикуларен или приседнал вид, рядко засягат цялата лигавица. Те са покрити от добре диференциран преходен епител, очертан от нежна базална мембрана. Може да възникне сквамозна метаплазия на епитела. Папиломите страдат от повърхностна некроза, усложняваща се с хематурия. При кучета някои папиломи се превръщат в преходни клетъчни злокачествени заболявания или аденокарциноми.
Папиларната хиперплазия при говедата ще се различава от папиломите и може да причини запушване на урината и хидронефроза.
карциноми има 4 вида:
преходно-клетъчен карцином,
Всички те представляват около 60% от първичните тумори на пикочния мехур при кучета и котки. Повечето са преходно-клетъчни карциноми. Карциномите могат да бъдат единични или множествени и обикновено не достигат големи размери преди да предизвикат хематурия или смърт от пикочни усложнения. В уротелиума около тумора често се инсталира сквамозна и жлезиста епителна метаплазия, както и хиперплазия; Често се появяват гнезда на Брун.
Преходно-клетъчен карцином може би да са папиларни, полипоидни или приседнали. Понякога не се наблюдава на повърхността на лигавицата на пикочния мехур, въпреки че стената е дифузно инфилтрирана. Може да се намира навсякъде, но по-често в областта на тригона на пикочния мехур или в шийката на пикочния мехур. Приблизително 50% произвеждат метастази в регионалните лимфни възли и в белия дроб, но перитонеалните тумори чрез имплантиране, ретроградна лимфна дифузия в меките тъкани и костите на крайниците също са често срещани. Известна е връзката на преходните клетъчни карциноми с лечението с циклофосфамид при кучета.
Плоскоклетъчен карцином и аденокарциноми те обикновено имат инфилтративен, непапиларен растеж, който макроскопски е нодуларен или приседнал и често язва. Развива се в територии с плоска или лигавична метаплазия. Микроскопски те са чисти видове, лишени от области с преходни клетки. Плоскоклетъчен карцином често се появява в уретрата на кучета (двете дистални трети са облицовани от стратифициран рогов епител). Очевидно метастазира по-рядко от преходните клетъчни тумори.
Недиференциран карцином рядко се диагностицира и не попада в описаните по-горе видове.
Мезенхимните тумори представляват по-малко от 20% от задните тумори на пикочните пътища. Рядко се диагностицират съдови тумори в пикочния мехур и уретрата на кучетата, но преобладават лейомиоми или миома.
рабдомиосарком това е рядък тумор. Бортиоиден рабдомиосарком (грозд грозде) се намира в пикочния мехур и по-рядко в уретрата на младите кучета (повечето под 18 месеца); по-специално Св. Бърнард. Възможно е туморът да произхожда от ядро на ембрионални миобласти. Макроскопски се намира в тригона на пикочния мехур и се издава в лумена, близо до шийката на пикочния мехур като грозде. Той инфилтрира стената и може да метастазира, но обикновено привлича вниманието към уринарната обструкция.
Информация за документа
Посещения: 3933
Оценявам: