Уриниране, прекомерно или en; quente - r разстройства; ендали и пикочните пътища - Ръководство за MSD
, Доктор по медицина, Факултет по медицина на Дейвид Гефен в UCLA
Повечето хора уринират около 4 до 6 пъти на ден, най-често през деня. Обикновено възрастните отделят 700 милилитра до 3 литра урина на ден. Прекомерното уриниране може да означава
Повишен обем урина (полиурия)
Нормален обем урина с нужда от по-често уриниране (честота на уриниране)
Честотата на уриниране може да бъде придружена от усещане за спешна нужда от уриниране (спешност на урината). По-специално, много хора забелязват полиурия, защото трябва да стават, за да отделят урина през нощта (ноктурия). Ноктурия може да се появи и когато хората пият твърде много течности малко преди лягане, дори ако не пият повече от нормалното като цяло.
Причини
Някои от причините за увеличения обем на урината се различават от тези за твърде често уриниране. Тъй като обаче много хора, които произвеждат прекомерни количества урина, също трябва да уринират често, тези два симптома често се разглеждат заедно.
The най-честите причини за честотата на уриниране са следните
Инфекции на пикочния мехур (най-честата причина при жени и деца)
Неракова простатна хиперплазия (доброкачествена простатна хиперплазия, най-честата причина при мъже над 50 години)
The най-честите причини за полиурия както при възрастни, така и при деца са както следва
Неконтролиран захарен диабет (най-честата причина)
Пиене твърде много (полидипсия)
Прием на лекарства или диуретици (увеличаване отделянето на урина), като алкохол или кофеин
Diabetes insipidus причинява полиурия поради нарушения, причинени от хормон, наречен антидиуретичен хормон (или вазопресин). Антидиуретичният хормон позволява реабсорбцията на течности от бъбреците. Ако производството на антидиуретичен хормон е недостатъчно (състояние, наречено централен диабет insipidus) или ако бъбреците не могат да реагират правилно (нефрогенен insipidus диабет), хората уринират прекомерно.
Хората с определени бъбречни нарушения (като интерстициален нефрит или бъбречно увреждане в резултат на сърповидно-клетъчна анемия) също могат да уринират прекомерно, тъй като тези нарушения също намаляват обема на реабсорбираната от бъбреците течност.
Оценка
Много хора се притесняват да обсъждат проблемите с уринирането със своя лекар. Но тъй като някои нарушения, причиняващи прекомерно уриниране, са много сериозни, хората, които уринират прекомерно, трябва да посетят лекар. Следващата информация помага на хората да определят дали е необходима медицинска консултация и ще ги подготви за нея.
Предупредителни знаци
При хора, които уринират прекомерно, някои симптоми и характеристики са причина за безпокойство. Да знам:
Слаби крака
Треска и болки в гърба
Внезапно начало или поява през първите години от живота
Нощно изпотяване, кашлица и загуба на тегло, особено при хора с тежка анамнеза за тютюнопушене
Кога да се консултирате с лекар
Хората със слаби крака трябва незабавно да посетят болница, тъй като може да имат нарушение на гръбначния мозък. Хората с висока температура и болки в гърба трябва да посетят лекар през деня, тъй като може да имат бъбречна инфекция. Хората с други предупредителни знаци трябва да посетят лекар в рамките на ден-два. Хората без предупредителни знаци ще трябва да си уговорят среща с лекар възможно най-скоро, обикновено в рамките на няколко дни до седмица по-късно, въпреки че обикновено чакането е по-дълго, обикновено е ненужно. Опасност, ако симптомите се развият в продължение на няколко седмици или повече и са леки.
Какво прави лекарят
Лекарите първо питат за симптомите и медицинската история на човека и след това извършват физически преглед. Наблюденията, направени от лекарите по време на историята и клиничния преглед, често ги насочват към причината за прекомерно уриниране и допълнителни изследвания, които трябва да се извършат, ако е необходимо (вж. Таблицата Някои причини и характеристики на прекомерното уриниране).
Лекарите задават въпроси за
Количества абсорбирани и уринирани течности, за да се определи дали проблемът е свързан с честотата на уриниране или полиурията
От колко време са налице симптоми
Ако има други проблеми, свързани с уринирането
Ако лицето приема диуретици (лекарства и други вещества, които увеличават отделянето на урина), включително напитки, които съдържат кофеин
Някои очевидни открития могат да дадат улики за причината за честото уриниране. Болка или парене при уриниране, повишена температура и болки в гърба или ребрата могат да бъдат признаци на инфекция. При хора, които пият големи количества кофеинови напитки или току-що започнали лечение с диуретик, диуретичното вещество вероятно ще бъде причина. Мъжете с други проблеми с уринирането, като затруднение при започване на уриниране, лошо отделяне на урина и загуба на урина след изпразване, могат да имат нарушение на простатата.
Някои очевидни открития също могат да дадат улики за причината за полиурията. Например, полиурията, която се проявява през първите години от живота, вероятно е причинена от наследствено разстройство като централен или нефрогенен безвкусен диабет или захарен диабет тип 1.
При жените физическият преглед обикновено включва преглед на таза и събиране на проби от цервикална и вагинална течност за скрининг за болести, предавани по полов път. При мъжете пенисът се изследва за наличие на отделяне и лекарите правят дигитален ректален преглед, за да проверят простатата.