Уринарна инконтиненция избяга от проблема La Presse

Според френското научно списание Le Quotidien du Médecin повече от 30% от жените на възраст между 35 и 50 години страдат от изтичане на урина. Френската здравна система също е предшественик на рехабилитацията на перинеума. Той е единственият в света, който автоматично предписва 10 сесии за рехабилитация на перинеума на всички раждащи жени, както и да възстанови 100% от свързаните с това разходи.

В Квебек никоя услуга не се предлага безплатно и информираността не изглежда приоритет за всички лекари.

Изтичането на урина е причинено от състояние, наречено стрес инконтиненция. Това е често и се определя като механичен теч, който се появява по време на усилия като физическа активност, ходене или пренасяне на тежки товари, но също така и по време на резки като кашлица, кихане или спукване. Основните причини за стрес инконтиненция са бременността, която оказва натиск върху мускулите на тазовото дъно, както и влагалищното раждане, травма, която отслабва същите тези мускули, освен пикочния сфинктер.

Фани-Мод Теберж беше на 21 години по време на първата си бременност. През този период тя преживява първите си епизоди на уринарна инконтиненция, което води основно до малки течове, главно по време на натоварване или когато се смее. Вярвайки, че това са нормални симптоми на бременност, тя не съобщава за проблема на своя лекар. След раждането нещата се вкиснаха.

„След като родих, останах известно време в болницата. В един момент исках да отида до тоалетната, затова станах от леглото си и уринирах изцяло на пода. Сестрите, които бяха там, веднага ми казаха: "Е, добре, скъпа, трябва да отидеш да вземеш Тена!" Нямах представа какво е изобщо, тогава разбрах, че това са слоеве. Никога не са ми казвали за рехабилитация, физиотерапия или друг подход. Наистина е много разочароващо. "

Накрая сама, много по-късно, тя открива съществуването на физиотерапевтични лечения, които допринасят за значително подобрение на състоянието й, без обаче да го възстанови напълно.

За Véronique Boyer, общопрактикуващ лекар, специализиран в акушерството, оценката на броя на жените с проблем с изтичането на урина на 30% е плаха. Според нея, колкото повече се увеличава броят на бременностите, толкова повече се увеличава този брой. Говорим за близо 50% от жените, които са засегнати след второто или третото си раждане.

Д-р Бойер е един от лекарите, които приемат проблема присърце и систематично се справят с неговите пациенти. „Лично аз говоря за това с жени, дори ако те не говорят веднага за това, защото годините ми практика ми позволиха да забележа, че някои се притесняват да разглеждат темата, затова реших да го изпреваря, казва тя. . За съжаление в сегашната здравна система имаме много натоварени графици и консултациите за акушерски проследявания често са много бързи. Така че мисля, че някои лекари не е задължително да отидат по-далеч и да се опитват да видят дали нещо не е наред, когато пациентът изглежда добре. "

Насоки

Обществото на акушер-гинеколозите на Канада определя насоки, които насочват практикуващите. Последните бяха публикувани миналия февруари. Сред препоръките може да се прочете: „Изпълнението на упражнения за рехабилитация на тазовото дъно (Кегел) трябва да се препоръчва за жени, които представят със стресова инконтиненция [. Правилното изпълнение на упражненията на Кегел трябва да бъде потвърдено чрез дигитално вагинално изследване или биологична обратна връзка [. ] Трябва да се предприемат последващи действия за жени, подложени на рехабилитация на тазовото дъно, тъй като нивата на излекуване са ниски и могат да бъдат посочени други лечения. " Но за да приложи тези препоръки, лекарят все пак трябва да е наясно с проблема на жената.

Изтичането на урина е голям проблем за новородените майки. Чувството на срам, което някои чувстват, ги изолира. Много жени ограничават публичните излети и дейности на открито, което също наказва детето им. И накрая, някои се въздържат да вземат детето си, чието тегло представлява товар, който предизвиква това, от което се страхуват най-много.

Рехабилитация или операция

За щастие това е обратим проблем и резултатите от рехабилитацията често са сравнително бързи. В Квебек обаче пациентите, които желаят да предприемат физиотерапевтични сесии, трябва да отидат в частни клиники, тъй като физиотерапевтите в болниците не лекуват това състояние, което изисква специализация. Докато някои частни застраховки покриват част от разходите, направени в частни клиники, публичният план не предоставя никаква помощ.

Урологът Карлос Мароа би искал правителството да направи малко повече, но особено посочва липсата на осведоменост. „Наистина насърчавам осъзнаването, защото вярвам, че много жени все още преживяват това твърде много за нищо“, казва д-р Мароа. Все повече и повече проблемът се предотвратява. Тоест, на жена, която е наясно с рисковите си фактори (намалена чувствителност по време на полов акт, откриване на течове в началото на бременността, опит от предишни бременности и др.), Може да бъде оценен подът й. Таз от физиотерапевт, специализиран в рехабилитация на перинеума След това работи по различни начини. "

Според него обаче физиотерапевтичната рехабилитация има своите граници за някои пациенти, тъй като освен разходите за заплащане, тя изисква голяма мотивация, както и много дисциплина. За жени, чиито рехабилитационни лечения не решават проблема, той предлага операция, по-достъпна и по-ефективна от преди.