Урина; хрененц; ndung (уретрит); аптечно списание

Болка при уриниране, неудобно изпускане и постоянно ходене до тоалетна - мнозина са запознати с подобни оплаквания. Честа причина: възпаление на уретрата

хрененц

Уретритът има възпалена уретра. Графиката показва положението на уретрата и пикочния мехур (оцветено в червено) при жени и мъже

  • Причини за уретрит
  • Симптоми
  • Възможни усложнения на уретрит
  • диагноза
  • Как изглежда лечението?
  • Предотвратяване на уретрит

Уретрит - накратко

Уретритът обикновено се проявява с усещане за парене при уриниране, повишено желание за уриниране и евентуално отделяне. Но понякога остава напълно незабелязано. Най-честата причина за уретрит е бактериалната инфекция. Лекарят може да използва изследване на урината, за да установи дали това всъщност е така и, ако е необходимо, да изясни други възможни причини. След това той определя подходящото лечение.

Уретрата е отворена връзка между околната среда и пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур). Обикновено уретрата е последната станция в транспорта на урина извън тялото. В някои ситуации обаче това е вратата за патогени или дразнещи фактори, които след това могат да причинят възпаление. Техническият термин, който лекарите използват за описване на възпаление на уретрата, е уретрит. Мъжете и жените са еднакво засегнати.

Причини за уретрит

Инфекцията е най-честата причина за уретрит. Бактериите са на първо място. Хламидии, гонококи ("гонорея"), микоплазма, уреаплазма или чревни бактерии са в състояние да причинят възпаление на уретрата. Те се предават главно чрез незащитен сексуален контакт. Но дори в хода на инфекциите с цитонамазка, особено при жените, бактериите могат да попаднат в уретрата, като неправилно изтрият аналната област.

Вирусите (херпес симплекс), биччетата (трихомонади) или - при пациенти с отслабена имунна система - гъбичките са по-редки причини за уретрит.

Уретрата може да се раздразни и по други начини. Чужди предмети като катетри на пикочния мехур могат да причинят уретрит, ако се използват непрекъснато. По същия начин някои техники на мастурбация могат да увредят уретрата. Непоносимостта към химични вещества като контрацептиви (спермициди) или смазки са други възможни причини за уретрит.

В редки случаи, след инфекции на пикочните пътища или червата, уретритът се появява с изоставане във времето заедно със симптоми на ставите и очите ("синдром на Reiter"). Понякога има и възпаление на уретрата в контекста на метаболитни заболявания като захарен диабет.

Какви са симптомите на уретрит?

Засегнатите съобщават за усещане за парене при уриниране. Към това се добавя и мъчителното и често желание да отидете до тоалетната. Освен това изходът на уретрата често е червен, много болезнен и сърбящ. Много хора се чувстват неудобно при отделяне от уретрата (флуор уретралис). Това обикновено е стъклено, облачно или гнойно.

Мъжете и жените са еднакво засегнати, но в много случаи симптомите са само много дискретни или изобщо трудно забележими. В случай на уретрит при жените, например причинен от хламидия, само всеки четвърти се оплаква от симптоми.

Възможни усложнения на уретрит

Поради възможните усложнения, които могат да се получат от уретрит, е много важно да посетите лекар рано. При жените дългосрочна последица от хроничното възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби (аднексит) е безплодието. В някои случаи възпалението на уретрата води до стесняване на уретрата (стриктура на уретрата). При мъжете възпалението може да се разпространи в тестисите и епидидима, а в някои случаи и в простатата. Хламидийната инфекция може да се предаде на новороденото при раждането и да причини конюнктивит, който, ако не се лекува, може да доведе до слепота.

диагноза

Ако се подозира уретрит, семейният лекар или уролог е правилният контакт. Подробна дискусия между лекаря и неговия пациент е новаторска в началото. Той не само обръща внимание на типичните оплаквания, но се опитва да стигне до дъното на проблема. Дали причината за оплакването е незащитен полов акт с променящи се сексуални партньори или използването на парфюмирани тампони играе основна роля за успеха на терапията, защото правилният подход за лечение може да се намери само ако е сигурно дали и кои микроби са замесени.

По време на физическия преглед лекарят се опитва да определи ефектите от уретрита. Например тестисите на мъжете се изследват, за да се провери дали тестисите участват в разпространяващ се уретрит. Ако има болка в областта на перинеума, дигитален ректален преглед също е необходим, тъй като простатата може да бъде засегната.

Изследването на урината е определящо за поставяне на диагнозата. Първата порция урина, която напуска уретрата, когато уринирате, е от особено значение. Тъй като тази част измива причинителите, които след това могат да бъдат идентифицирани при по-нататъшни изследвания. Така наречената урина със средно течение следва тази първа порция и е подходяща проба за изследване на заболявания на по-високите области на пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур).

Изследване на урина: анализ на урината с помощта на тест ленти и лаборатория

Нитрати и високи нива на белите кръвни клетки в урината: Те могат да показват инфекция на пикочните пътища. Необходими са допълнителни изследвания за идентифициране на патогена

Идентифицирането на патогена е от голямо значение за терапията. Много ефективен начин за изолиране на патогени е вземането на цитонамазки от уретрата, а при жените и от шийката на матката. Дори микроскопско изследване на отделянето от уретрата може да потвърди диагнозата уретрит.

Как изглежда лечението?

Лечението зависи от причината за уретрита. Ако бактериите стоят зад симптомите, антибиотиците са средство за избор. Налични са и ефективни лекарства за вируси, гъбички или протозои. Едновременното лечение на партньора обикновено е разумно, за да се избегне многократното предаване на микробите по време на полов акт (терапия с партньор, например в случай на хламидия).

Като цяло медикаментозната терапия продължава само за кратко и се понася много добре от пациентите. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-добър е изцелителният успех.

В случай на неинфекциозен уретрит е важно да знаете спусъка, за да можете да го избегнете, например като преминете към други почистващи продукти или контрацептиви. И накрая, ако симптомите на болката са тежки, лекарят може да предпише поддържащи медикаменти, като облекчаване на болката, за облекчаване на симптомите.

Предотвратяване на уретрит

Има начини за предотвратяване на уретрит:

  • Не правете незащитен секс, вместо това използвайте презервативи.
  • Изпразнете пикочния мехур след полов акт.
  • Изпразвайте напълно пикочния мехур, когато използвате тоалетната.
  • Пийте достатъчно.
  • Избягвайте хипотермия и поддържайте краката и корема на топло.
  • Като жена трябва по-добре да избягвате използването на "интимен спрей" и други генитални хигиенни продукти. Сапунът също може да наруши вагиналната флора и да насърчи колонизирането на вредни микроби. Препоръчва се старателно измиване с вода, без прекомерна хигиена на половите органи!
  • Билкови съставки могат да се използват в подкрепа на предписаната от медицината терапия. Попитайте Вашия лекар или фармацевт!

Консултантски експерти

Професор д-р Кристиан Стиф е специалист по урология. Завършва хабилитацията си през 1991 г. в медицинското училище в Хановер. От 2004 г. е директор на урологичната клиника в клиниката на университета в Мюнхен. Той е редактор на няколко научни книги на немски и английски език и е съредактор на списание European Urology от 2006 до 2012 г.

Консултантски експерт Dr. Г. Магистро работи като ръководител на инфекциозния отдел в урологичната клиника в клиниката на Мюнхенския университет.