Уремия - "урина в кръвта"

От „урина в кръвта“ до отравяне с урина

В превод уремия означава нещо като "Урина в кръвта". Това означава, че веществата, които трябва да се филтрират през бъбреците и да се отделят с урината, попадат в кръвта. Това се дължи на неизправност на бъбреците. Тази липса на или недостатъчна бъбречна функция е известна от техническа гледна точка като бъбречна недостатъчност.

алкохол наркотици

  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • прогноза
  • Усложнения
  • терапия
  • предотвратяване

Какво причинява уремия?

Както вече споменахме, бъбречната недостатъчност гарантира, че уринарните вещества попадат в кръвта. Отново, самата бъбречна недостатъчност може да се дължи на редица причини. Във всеки случай уремията е свързана с обширна функционална недостатъчност на бъбреците, било то при остра бъбречна недостатъчност или в краен стадий на бъбречна недостатъчност (терминална бъбречна недостатъчност). Бъбречната недостатъчност е толкова тежка, че бъбреците вече не могат да премахват урея и други токсини от кръвта.

  • Отравяне (например с витамин D)
  • Възпаление
  • ако бъбреците не получават достатъчно кръв
  • Обструкция на урината
  • Увреждане от болкоуспокояващи като парацетамол

Съществуват и собствени причини за всеки от споменатите симптоми, включително например лошо контролиран диабет. Годините на високо кръвно налягане, множество бъбречни инфекции, заболявания на бъбречните кръвоносни съдове и вродени кисти (тъканни мехурчета, пълни с течност) могат да бъдат причините. Бъбречните заболявания се появяват и при злоупотреба с алкохол или наркотици и по този начин могат да причинят уремия.

Какви са признаците и симптомите на уремия?

Тъй като уремията може да стане животозастрашаваща, още по-важно е тази клинична картина да бъде лекувана незабавно. Това обаче е възможно само ако симптомите и признаците на уремия са известни и бързо се консултира с лекар за изясняване. Следният списък предоставя важни възможни признаци на уремия:

  • Жълтеница
  • сърбеж
  • крампи
  • диария
  • Гадене и повръщане
  • нарушения на съня
  • анорексия
  • Припадъци
  • Лош дъх
  • уриноподобна телесна миризма
  • Задух
  • Задържане на вода
  • общо чувство на слабост
  • безсъзнание
  • Затруднено концентриране
  • малко уриниране
  • бледност
  • Сърдечни аритмии
  • Дезориентация
  • Забавен растеж (ако са засегнати деца)
  • Имунодефицит (отслабване на имунната система)
  • Калцификати на белите дробове
  • Нарушения на пигментацията на кожата

Освен това могат да се развият специфични за пола симптоми. Те включват сексуална дисфункция и безплодие, т.е. безплодие. При мъжете може да настъпи и деградация на тестисите, известна като атрофия на тестисите. Жените може да нямат менструален цикъл, който лекарите наричат ​​аменорея. Ако течностите не се отделят правилно, те ще се натрупват в организма. Отокът често се появява в областта на крайниците. Течността може да се натрупва и в белите дробове.

Как се диагностицира уремия?

Ако се подозира уремия, отговорният лекар ще попита за медицинската история на пациента. Това е това, което е известно като анамнеза. Освен това има подробен преглед на пациента, при който се проверява цялостното му физическо състояние. Кръвта и урината се анализират, за да се идентифицират аномалии. Не само количеството урина може да показва уремия. По-скоро това е и видът вещества, съдържащи се в урината и кръвта, които осигуряват доказателства за уремия.

Освен това ултразвукът на бъбреците е често срещан стандарт при съмнение за уремия. Въпреки това, контрастните вещества се използват рядко за изследване на бъбреците. Това е свързано с факта, че лекарите искат да защитят бъбреците, които може би вече са били сериозно увредени. Може да се наложи да направите пункция на бъбрек, за да се уверите, че това е уремия, а не друго състояние. При тази процедура се взема тъканна проба от бъбрека с помощта на специална игла, която след това се изследва.

Каква е прогнозата за уремия?

Ако не се лекува, уремията е фатална. Следователно, в случай на такова подозрение, засегнатите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Ако се консултирате с лекар навреме и основното заболяване, причинило уремията, може да се лекува добре, шансовете за възстановяване са добри. Ако обаче уремията е хронична, шансовете за излекуване са далеч по-лоши.

След това се изисква бъбречна заместителна терапия в дългосрочен план. Следователно пациентите трябва редовно да ходят на диализа. Това се прави три пъти седмично, като всяка сесия трае от четири до пет часа. Това е голямо бреме за засегнатите. Ако има непоправимо увреждане на бъбреците, може да се има предвид само един донорен орган. Освен това може да има редица усложнения, които влошават шансовете за възстановяване от уремия.

Ако бъбрек трябва да бъде трансплантиран, за да се осигури оцеляването на пациента, това е свързано с редица по-късни ограничения. Алкохолът и различните храни вече не са разрешени. Трябва да има цялостна промяна в диетата. В допълнение, всички пациенти с трансплантация трябва да приемат редица лекарства през целия си живот и да имат редовни прегледи. Това е единственият начин да се гарантира, че тялото не отхвърля донорния бъбрек.

Повече информация за диализата

Диализата е терапевтичен метод, при който кръвта се освобождава от различни токсини и излишни течности и се пречиства. В същото време електролитният и киселинно-алкалният баланс се нормализират. Пациентите са свързани със специална машина, която измива кръвта им. По този начин устройството поема функцията, която бъбреците вече не могат да поемат.

Какви усложнения могат да възникнат във връзка с уремия?

Не само високата податливост към инфекция е един от допълнителните рискове, свързани с уремията. По-скоро може да доведе до повече или по-малко сериозни сърдечно-съдови заболявания. Смъртта на пациента е най-тежкото усложнение на нелекуваното отравяне с урина. Проблемите с кръвообращението са често срещани усложнения на диализата.

Това се дължи на факта, че водата се изтегля от тялото като част от измиването на кръвта. Налице е нисък обем на кръвта и по-ниско кръвно налягане, които предизвикват проблеми с кръвообращението. Екстремният спад на кръвното налягане може да доведе до загуба на съзнание на пациента. Възможни са и тези странични ефекти от измиването на кръвта:

  • гадене
  • Повърнете
  • Замайване (изключително изразено)
  • Зрителни смущения (само временни)

В допълнение, пациентите на диализа често се борят с инфекцията на шунта си. Шънтът е съдовият достъп, който е поставен хирургично, за да се извършва диализа на редовни интервали. Шунтът гарантира, че не трябва да се прави нов достъп за всяка сесия. Ако пациентите имат катетър, който е трайно закотвен в коремната им област, не могат да бъдат изключени т. Нар. Тунелни инфекции в тази област като възможно усложнение.

Как може да се лекува уремия?

Когато се лекува уремия, зависи дали е хронична или остра. Хроничната уремия се лекува с така наречената бъбречна заместителна терапия, т.е.с вече споменатата диализа. Острата уремия е свързана с лечение на основното бъбречно заболяване, което е причинило отравяне с урината. Например за диабетик това означава, че кръвната им захар трябва да се коригира по-добре. Необходими са редовни проверки от лекаря. Диуретиците (водни таблетки), които допринасят за по-доброто отделяне на урея, се прилагат само ако лекуващият лекар счита това за разумно въпреки свързаните рискове и странични ефекти.

Освен това пациентите се насърчават да коригират количеството, което пият. Това трябва да съответства на функционалността на бъбреците ви, за да не претовари излишно този орган. Препоръчва се и промяна в диетата. За да се намали количеството урея в организма, трябва да се избягват не само фосфатите. По-скоро вашата собствена диета трябва да бъде структурирана по следния начин:

  • богата на калории
  • с ниско съдържание на калий
  • с ниско съдържание на протеини

За да постигнат това, пациентите трябва да се откажат от твърде много плодове и твърде много сокове например. Колата и пицата също трябва да се избягват при диета, щадяща бъбреците.

Превантивни мерки за защита срещу уремия

Трябва да се избягва прекомерната консумация на алкохол и наркотици, за да се избегне рискът от уремия. В допълнение, всички засегнати, които страдат от бъбречна слабост, трябва да се лекуват по-рано. Това намалява риска бъбречната дисфункция да ескалира до уремия. Ако има слаб бъбрек, пациентите се насърчават да се подлагат на редовни медицински прегледи и да спазват стриктно всички инструкции на своя лекар.

Трябва да се спазват и всички предпазни мерки, препоръчани от лекаря. Това също означава, че е необходима строга самоанализ, за ​​да не се пропуснат първите признаци на уремия. Ежедневният контрол на теглото е задължителен за пациентите с висок риск. Също така е важно да наблюдавате отделянето на урина и количеството урина. Избягвайте лекарствата и други вещества, които могат да увредят бъбреците. В същото време е важно да поддържате собствената си имунна система възможно най-добре.