УПРАЖНЯВАНЕ ИЗВЪН КОНВЕНЦИЯТА - Fédération des Médecins de France

Публикувано на 2 декември 2015 г., от Marcel GARRIGOU-GRANDCHAMP

Настоящата ситуация в сектор 1 е такава, че лекарите, които са кандидати за либерализация или тези, които вече са инсталирани и които трябва да инвестират в придобиването или подновяването на оборудване (чиято цена не е блокирана, за разлика от техните такси), са в затруднение за това финансиране (все по-чест отказ на банките да отпускат заеми на специалисти в сектор 1) и в същото време публичните власти "удрят" по социални причини, но особено идеологически върху единствените лекари, които могат да инвестират по-лесно, тези, които все още имат достъп до сектор 2 което им позволява да надвишават таксите.

В този контекст лекарите, работещи в сектор 1, които вече са инсталирани, имат за решение да преживеят значителното нарастване на дейността си с неговите граници, практиката на неразрешени превишения и сигурността да бъдат санкционирани рано или късно от фондовете на социалното осигуряване или деконвентиране .

За практикуващите договорени специалисти конвенцията от 2011 г. предвижда член 69 (Прекратяване на членството) само в съответствие с чл R. 162-54-9 от Кодекса за социално осигуряване, " . лекарят, който вече не желае да се ръководи от разпоредбите на споразумението, уведомява основния фонд за мястото си на инсталиране с препоръчано писмо с обратна разписка. Нейното решение влиза в сила един месец след датата на получаване от пощата му от касата " и продължава нататък цялото времетраене на настоящото споразумение.

Моля, имайте предвид, че лекарите, ползващи се от сектор 2, не могат да бъдат сигурни, че ще се върнат в този сектор в случай на промяна на мнението за следващото споразумение и фактът, че вече не са „договорени“, не ги освобождава напълно от спазването на определени законодателни текстове и особено:

Общият данъчен кодекс,

Кодът за обществено здраве и код за социално осигуряване (Особеноарт L114-18), което налага членство в задължителни схеми: „Всяко лице, което по какъвто и да е начин подбужда лица, които подлежат на отказ да се съобразят с изискванията на законодателството в областта на социалното осигуряване и по-специално да се присъединят към социална сигурност на организация за сигурност или да плаща дължимите вноски, се наказва с лишаване от свобода за шест месеца и глоба от 15 000 евро или само едно от тези две наказания ”. От друга страна, CNAM може да откаже да се присъедини към системата за социално осигуряване (социална камара на касационния съд 04/09/1998 г.), но схемата за самостоятелно заети работници може да се погрижи за този риск.

Кодексът на медицинската етика, и подобно на колегите си в сектор 2, той трябва да спазва „такт и мярка“ и да вземе предвид препоръките на „добрата практика“, по-специално препоръките на Haute Autorité de Santé (HAS) и данните, получени от науката. Разбира се, той трябва да приема пациенти с CMUC без дискриминация по тяхно искане.

Ако лекарят от NC плати на здравен специалист, той може да бъде одобрен и да му предостави листове за лечение (FSP) на разположение от фонда. (случай например на офталмолог, наемащ ортопт, или хирург медицинска сестра.

За пациенти, таксите на практикуващия извън споразумението не се покриват от здравно осигуряване и се възстановяват въз основа на държавна ставка, която е 0,98 евро но могат да бъдат допълнени от взаимно. Разходите за технически актове са ограничени до 16%, съгласно член 2а от постановлението от 16 декември 2006 г. (JORF № 291 от 16 декември 2006 г., страница 19016, текст 42)