Упражненията и диетата помагат на ставата
Не само коленните стави на пациентите с остеоартрит с наднормено тегло се възползват от редовни упражнения и намаляване на теглото, тазобедрените стави също се възползват от такъв терапевтичен подход.
Публикувано: 28.02.2013 г., 06:29
Бъдете активни в спорта - това също си заслужава при коксартрозата: ставната функция се подобрява и интензивността на болката намалява.
ГРОНИНГЕН. Затлъстяването насърчава износването на ставите: Корпулентни пациенти със симптоми, свързани с остеоартрит в колянната или тазобедрената става, следователно се препоръчват да отслабнат и да се движат повече.
Досега съществуват научни доказателства за тази препоръка за лечение на остеоартрит на коляното, но не и за коксартроза.
Отслабване и повече упражнения - това, което действа превантивно, очевидно е полезно и като терапия. Според проспективно кохортно проучване от Холандия, пациентите с наднормено тегло с тазобедрен остеоартрит могат значително да подобрят своите ставни оплаквания със съответна промяна в начина на живот.
Ортопедът Ниенке Паанс от университета в Грьонинген и нейните колеги изследваха ефекта от осеммесечна терапевтична програма, насочена към загуба на тегло и редовни упражнения при 30 пациенти с наднормено тегло с коксартроза.
За да бъдат включени в изследването, тестваните субекти трябва да са на възраст над 25 години, да имат индекс на телесна маса между 25 и 40 и да отговарят на критериите за клинична коксартроза, както е дефинирано от Altman.
Здравословен начин на живот по лекарско предписание
Това означава, че е трябвало да се оплакват от болка в тазобедрената става и освен това или да съобщават за болка по време на вътрешна ротация с радиус на вътрешно въртене над 15 градуса и сутрешна скованост на ставите до 60 минути, или е трябвало да съобщават за ограничена вътрешна ротация под 15 градуса и флексия под 115 градуса.
Рентгенологично диагнозата е поставена с помощта на критериите за коксартроза на Kellgren и Lawrence (Phys Ther 2013; 93 (2): 137).
През първите три месеца тестваните субекти тренираха с личен треньор по един час веднъж седмично, след което завършиха седмичната си групова тренировъчна единица в продължение на пет месеца.
Целта беше да се подобри състоянието. Освен това субектите са инструктирани да се упражняват у дома по половин час всеки ден през осемте месеца.
Диетичната програма също беше разпределена на параметри: през първите три месеца тестваните лица получиха интензивна подкрепа и диетата им беше променена.
През следващите два месеца бяха обсъдени проблеми и разработени решения, за да се поддържа загубата на тегло през следващите три месеца и да се засили мотивацията отново.
Монтажник
След три и осем месеца пациентите са имали средно 2,8 килограма (95-CI -4,4 до -1,2; p дисплей
Според Паанс и колегите, пациентите с коксартроза с наднормено тегло изглежда имат полза от терапевтична концепция, състояща се от обучение и промяна в диетата.
За действителни доказателства обаче са необходими рандомизирани контролирани проучвания. Освен това трябва да се провери дали положителният ефект продължава след осеммесечната терапевтична програма и дали може дори да забави подмяната на ставите. (dk)