Упражнения за херния на хранопровода какво и как да направите правилната здравна компетентност на iLive

Медицински експерт на статията

Херния на хранопровода е изпъкналост на органите на храносмилателната система, разположени под диафрагмата на перитонеума, в гръдната кухина. Това са предимно долната част на хранопровода, различни части на стомаха и дванадесетопръстника. Изместването на тези органи причинява повишаване на вътрекоремното налягане, което от своя страна ги тласка в езофагеалния отвор на диафрагмата и, ако е слабо, се образува херния. Изглежда, че всяка физическа активност и упражнения с херния на хранопровода трябва да усложнят ситуацията. Всъщност правилната физическа активност помага за лечението на болестта. Но е важно да знаете кои упражнения ще бъдат полезни и кои от тях могат да навредят много.

Ползите от физическата активност при херния на хранопровода

Хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата е патология, която с напредването си може значително да усложни живота на пациента и в случай на нарушение може да застраши живота на пациента. Но като цяло това не прави човек инвалид и не изисква обездвижване.

Напротив, хиподинамията ще засегне само пациентите, защото това състояние причинява застояли явления в храносмилателната система. Техните симптоми са:

забавено хранене в стомаха и свързаното с това чувство на тежест и болка в епигастриума,
разстройства на червата, които се изразяват в неговия атоничен и хроничен запек,
процеси на ферментация и гниене в храносмилателния тракт, проявяващи се в чревно разстройство поради хранително отравяне (диария), повишено образуване на газове и подуване на корема.

Всичко изброено по никакъв начин не е от полза за пациенти с езофагеална херния. Ниската физическа активност ще допринесе или за развитието и прогресирането на рефлуксна болест, или за повишаване на интраабдоминалното налягане, изтласкване на хранопровода и стомаха в гръдната кухина. Поради това лекарите не препоръчват пациентите да бъдат сериозно ограничени в движението, да отказват да извършват специална гимнастика и да се упражняват с езофагеална херния, от страх, че ще причинят усложнения на хернията.

Освен това в лечебните програми за физическо възпитание са разработени специални набори от упражнения, които не само няма да навредят, но и ще имат терапевтичен ефект. Такава гимнастика е част от комплексната терапия на заболяването, тъй като е много трудно да се укрепят мускулите на диафрагмата по други начини и да се фиксира получения резултат. Лекарствата и физиотерапията значително облекчават болката и подобряват трофиката на тъканите, насърчавайки регенеративните процеси, но не са в състояние да укрепят мускулите като редовно обучение.

Как да тренираме с херния на хранопровода?

Тъй като тялото на всеки пациент е индивидуално и клиничната картина на езофагеалната херния при различните пациенти може да е различна, ефективният набор от упражнения също трябва да бъде индивидуален. Причините, които причиняват езофагеална херния и усложняват нейния ход, могат да бъдат коригирани чрез упражнения по същия начин като ниския мускулен тонус на диафрагмата.

По този начин за пациенти с наднормено тегло комплексът ще включва упражнения, предназначени да намалят телесното тегло, което в комбинация с диета ще даде доста бързи резултати. При хлъзгава езофагеална херния са включени упражнения, които помагат за възстановяване на органите в нормалното им положение без операция. А също и тези, които помагат в борбата с рефлукса и болката, причинена от него, оригване, хълцане.

Ако говорим за паразофагеалната херния на хранопровода, тогава упражненията в този случай ще бъдат подходящи след операцията и връщането на стомаха и червата под диафрагмата. Когато е възможно да започнете упражненията, лекуващият лекар решава колко бързо се заздравяват конците на мястото на зашиване на диафрагмалния отвор.

Упражнението ще има за цел да укрепи мускулите на диафрагмата и да възстанови съкратителната функция на нейното отваряне, което служи като допълнителен външен сфинктер за хранопровода и не позволява на храната да се връща от стомаха обратно. Това могат да бъдат както упражнения за дихателна гимнастика, при които диафрагмата е пряко ангажирана, така и редовни физически упражнения, които не включват повишаване на налягането в перитонеума. По това време трябва да обърнете специално внимание, за да не се нараните, ако решите да упражнявате сами, вместо да го поверявате на специалист.

Когато извършвате упражнения с херния на хранопровода на диафрагмата, трябва да запомните няколко важни момента:

Когато избирате упражнения за отслабване или поддържане на фитнес, трябва да избягвате тези, които изискват напрежение в коремните мускули, резки движения, включва използването на тежест.

Какви упражнения не могат да се правят при херния на хранопровода? Всички тези упражнения, за които искате да стегнете стомаха си. Лекарите не препоръчват скалната преса, повдигнете торса от легнало положение по гръб, за да работите с дъмбели клекнали с дъмбели, правете упражнения "ножици", които укрепват коремните мускули и т.н. Конвенционалните коремни преси, торс, изкривен гръбначен стълб, основни упражнения за ръцете и краката на пациенти с хиатална херния не са забранени, но трябва да правите, за да избегнете умора и резки движения.

Ако вземете предвид всички тези изисквания, физическата активност с херния на хранопровода няма да навреди, а само ще бъде от полза, предупреждавайки за рецидив на заболяването.

LFK с езофагеална херния

Е, след като обсъдихме кога и как да изпълняваме часовете по физикална терапия, е време да преминем направо към упражненията. Стандартният комплекс с езофагеална херния не съществува, но пациентите могат да получат повече упражнения за укрепване на диафрагмата и предотвратяване на рецидив на заболяването.

Например, при заболявания на гръбначния стълб и ставите, включително дискова херния, са много популярни Bubnovskaya упражнения (комплекс от 20 упражнения или индивидуални схеми за лечение на определени патологии) и херния на хранопровода, тъй като няма комплекс. Прилагането на горния комплекс при това заболяване няма смисъл, защото е предназначен повече за формирането на мускулите на гърба и коремните мускули осигуряват напрежение, когато повечето упражнения. Ако пациентът, в допълнение към езофагеалната херния, има и болки в гърба или артрит, тогава ще бъде възможно да се изпълняват само Bubnovskaya упражнения, при които няма повишаване на интраабдоминалното налягане, за да не се причинява усложнения на херния.

Има много прости упражнения, които ефективно укрепват мускулите на диафрагмената плоча, но повечето постигат целта си чрез повишаване на интраабдоминалното налягане, което е много нежелателно при езофагеалната херния. Следователно, изборът на ефективни и безопасни упражнения трябва да се третира с особена отговорност и предпазливост.

Ето няколко упражнения, които могат да бъдат включени в лечебния комплекс с езофагеална херния:

Когато изпълнявате някакви упражнения с херния на хранопровода, трябва внимателно да наблюдавате дишането си, защото лошият дъх може да намали всички усилия, за да се избегне увеличаване на налягането в корема и изтласкване на органите в гърдите.

Но при лечението на херния на хранопровода активно се практикува и дихателна гимнастика, която често се комбинира с физическа активност. Ярък пример за такава комбинация е първото и третото упражнение от описания по-горе комплекс.

Ето няколко примера за упражнения за дихателна гимнастика с езофагеална херния:

Дихателните упражнения с херния на хранопровода карат мускулите на диафрагмата да се отдалечават и да се отпускат, като по този начин ги тренират и повишават тонуса на самите мускули и съседните връзки. Тези упражнения са дори по-ефективни от физическите, тъй като диафрагмата е дълбоко в тялото и нито склоновете, нито мухите с ръце не могат да повлияят на тонуса на мускулите, ако дишането е неправилно.

Извършване на упражнения и дишане с езофагеална херния се препоръчва 3-4 пъти на ден. Практикуването отнема 10-15 минути, тъй като прекомерната употреба с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата не работи.

Добрата физическа и дихателна гимнастика за диафрагмата също се считат за дълги разходки на чист въздух. За такива разходки е по-добре да изберете гористи паркове и паркове, където можете да дишате в пълните гърди, като по този начин се стига до отслабена диафрагма.

Йога и масаж с езофагеална херния

В допълнение към общоприетите съществуват и нетрадиционни методи за лечение на херния на хранопровода: йога и масажни процедури, съчетани с дихателна гимнастика. На пръв поглед те помагат само за намаляване на симптомите на заболяването, но при по-внимателно разглеждане терапевтичният ефект от такива процедури е видим, ако се извършват редовно и правилно.

За разлика от упражненията, които са свързани, когато хиаталната херния е двусмислена, йога се препоръчва от няколко източника, въз основа на факта, че асаните включват поддържане на статично положение и не включват резки движения. Но трябва да се подходи разумно към избора на асани. Не всичко това може да бъде полезно при херния на хранопровода.

Например, при влошаване на дихателните упражнения под формата на торбичка с пясък върху стомаха и деформиране на хатха йога, които повишават интраабдоминалното налягане и по този начин трениращите в диафрагмата няма да са най-добрият избор. Но обърнатите позиции, когато съпротивлението на дишането се създава от горните вътрешни органи, могат да се практикуват с разрешението на лекаря.

Според някои проучвания диафрагмалният нерв, който идва от шийния сплит, влияе върху състоянието на диафрагмата и способността й да се свива. Спастичното напрежение на мускулите на стълбите във врата може да притисне нервните влакна, косвено да повлияе на мускулния тонус на диафрагмата, инервиран от диафрагмалния нерв. С други думи, мускулните скоби могат да се считат за една от причините за развитието на езофагеални хернии. Между другото, такъв симптом, като бучка в гърлото, също може да бъде следствие от мускулни скоби в гърлото.

За да се развие цервикалната област и да се премахнат мускулните скоби, най-обещаващи са Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Но за формирането на диафрагмата напълно се вписва пълното диафрагмено дишане, което според йога тезите трябва да е дълбоко, гладко, гладко и без звук. Дължината на вдъхновението трябва да съответства на продължителността на издишването.

За пациентите с езофагеална херния дишането трябва да се превърне в норма, което се постига чрез редовни тренировки и доста уморително, защото много йога може да изглежда скучно и загуба на време, тъй като резултатите от него веднага се виждат.

В случай на рефлукс добри резултати са практиките на капалабхати, която включва контрол на дишането за формиране на диафрагмата (пасивно вдишване и активно издишване, за което участват коремните мускули). За подобряване на храносмилането и подвижността на стомашно-чревния тракт е подходяща практиката на agnisar kriya - техниката на свиване на коремните мускули.

Секрецията на храносмилателни ензими има пряка зависимост от състоянието на централната и вегетативната нервна система. Релаксационните практики могат индиректно да повлияят на съкратителната функция на стомашно-чревния тракт и секрецията на храносмилателни ензими, които спомагат за значително намаляване на честотата на рефлукс и нормализиране на киселинността на стомашния сок.

Сами по себе си йога упражненията с херния на хранопровода не могат да се считат за завършен метод за лечение на болестта. Това са по-скоро методите на превантивния план, но в комбинация с медикаментозно лечение и упражнения за ЛФК, с тяхна помощ можете да получите добри резултати.

Помогнете си при херния на хранопровода и масажни процедури. И това може да бъде както ръчен масаж, изпълняван от специалист, така и индивидуални упражнения, които можете да правите у дома.

По отношение на помощта на мануалните терапевти, по-рано се смяташе, че те лекуват само патологията на костите и ставите. Към днешна дата мануалната терапия е обект на много заболявания на стомашно-чревния тракт. За професионалист няма да е трудно да възстанови нормалното положение на органите за няколко минути или дори секунди, натискайки определени точки. Първо, тяхната цел е да отпуснат диафрагмата, след това да преместят стомаха и червата надолу през хранопровода в нея.

Само с няколко процедури мануалният терапевт може да „научи“ органите на храносмилателния тракт на нормална ситуация, да регулира интраабдоминалното налягане, да нормализира функционирането на стомаха и червата, да подобри тонуса на диафрагмения мускул. Основното е, че той трябва да бъде експерт във вашия бизнес, така че изборът на ръчен терапевт трябва да бъде много внимателен, въз основа на обратната връзка на други пациенти и резултатите от работата на лекаря. В идеалния случай трябва да е човек с подходящо медицинско образование.

Но ако няма добър хиропрактор, не се отчайвайте. В този случай можете да действате на принципа "помогнете си", т.е. да изпълнявате специални масажни упражнения, достъпни за всеки. Нека да дадем примери за такива упражнения с езофагеална херния:

Седим на гърба и на горната част на тялото с помощта на възглавници или специални ролки, повдигнати малко над нивото на земята. Ръцете са стиснати в юмруци, оставяйки два пръста изправени (обикновено показалецът и средният пръст). Пръстите на двете ръце се притискат върху областта на медиастинума под ребрената дъга точно в центъра на оста на гръбначния стълб, като леко променят кожата на това място нагоре и надясно, към гърдите.

Поемайки дълбоко въздух, ние вдишваме въздуха и в същото време се опитваме да поставим пръстите си възможно най-ниско под ребрата. Правете го бавно, внимателно, след няколко посещения. Сега, с усилие да спорим пръстите, като по този начин се опитваме да преместим стомаха надолу и наляво, където той трябва да бъде в нормалното си положение.

Извършването на корекция на стомашната позиция може да бъде строго при издишване, като повторите упражнението няколко пъти. Ако всичко е направено правилно, след 3-5 повторения има усещане за стягане в гърлото поради изместването на хранопровода и опъването на стените и болката в епигастриума.

Сега седнете и се наведете малко, огънете гърдите си. Преди тренировка се отпускаме максимално. 4-те опори на пръстите на всяка ръка (с изключение на палеца) са поставени под съответната ребрена дъга, така че линиите, образувани от пръстите, да са успоредни една на друга и на средната ос на тялото. В този случай пръстите трябва да останат успоредни на земята и да докосват тампоните през специално оформено кожено фолио.

Сега поемете дълбоко въздух и по време на него се опитайте да преместите кожата под пръстите си нагоре. При издишване правим обратното движение, променяйки и притискайки кожата надолу и върху гръбначния стълб.

И двете упражнения за масаж се препоръчват да се повтарят 3 до 6 пъти, като се поддържа продължителността на вдъхновението и издишването от 6 до 8 секунди. Започнете и завършете масажа, препоръчително е движенията да се движат в кръг в горната част на корема. Трябва да направите това по посока на часовниковата стрелка. Тази процедура ще помогне за отпускане на мускулите в коремната стена. Същото упражнение се препоръчва да правите за подобряване на храносмилането, когато има усещане за тежест в стомаха. Предотвратява застояли явления, като стимулира леко подвижността на стомаха и червата.

Масажни процедури (с изключение на упражнения за отпускане на коремната стена, които подобряват храносмилателния процес), както и всякакви други упражнения с херния на хранопровода, във всеки случай не могат да се извършват на пълен стомах, тъй като такива манипулации могат да предизвикат рефлукс, оригване, хълцане и други неприятни симптоми на херния.

Препоръки за избор на набор от упражнения

Без значение колко безопасно изглеждат горните упражнения, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар за всяко от тях, преди да ги използвате. В крайна сметка, това, което е полезно при хлъзгава херния на хранопровода, може да причини наранявания с фиксиран вариант (парофагеална херния), причинявайки например нарушение на херниалната торбичка. За хората с този вид заболяване упражненията ще бъдат полезни в периода на рехабилитация след операция, тъй като са отлична профилактика на рецидив на херния.

Изборът на ефективни упражнения зависи от степента на развитие на патологията. Тъй като скачането, за да помогне на стомаха и хранопровода да заемат нормално положение, ще бъде от значение за 1 и 2 градуса аксиална (плъзгаща се) езофагеална херния, а за 3 циркулация по-подходящи масажни процедури, които имат строга посока и по-голямо въздействие изпъкналост в гръдните органи от обичайните вибрации.

При хиатална херния фиксираното поведение на самомасаж е доста опасно, тъй като храносмилателната система вече е здраво фиксирана във френичната дупка, което увеличава риска от прищипване, застрашаващо живота на пациента. Следователно такива процедури трябва да бъдат поверени на специалисти.

Терапевтичната гимнастика с херния на хранопровода е така наречена, че нейният принцип не е "повече", а "по-често и умерено". Не е необходимо да включвате в упражненията голям брой различни упражнения и да зареждате тялото за половин час или повече. Бъдете по-добри 3-4, но с достатъчно повторения, за да задоволите курса от 10-15 минути, което си струва да се повтаря между храненията 3-4 пъти на ден.

Активният начин на живот, масажните процедури, упражненията и дишането с езофагеална херния са цялостни методи за лечение на заболяването, които не могат да бъдат пренебрегвани, особено след като те имат много по-малко странични ефекти от медицинската терапия. Но трябва да се разбере, че всяко заболяване отслабва тялото, така че прекомерното физическо натоварване ще изчерпи само неговите сили, така необходими за борба с болестта, докато умереното ще помогне да ги възстанови.