Упражнение за профилактика и лечение на затлъстяване
Хаунер, Ханс; Берг, Алоис
Ролята на физическата активност в превенцията и управлението на затлъстяването
Липсата на упражнения и свободното време са основните причини за развитието на затлъстяване. Следователно увеличаването на физическата активност трябва да бъде съществен компонент на всяка програма за профилактика и намаляване на теглото. Въпреки че ефектът на понижаване на теглото е ограничен, има все повече доказателства, че редовната физическа активност подобрява сърдечно-съдовия рисков профил и впоследствие намалява сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. Ниската до умерена интензивност е достатъчна за постигане на тези цели. Става все по-очевидно, че заниманията за свободното време осигуряват подобни ползи за здравето като структурираните програми за упражнения.
Ключови думи: Затлъстяване, профилактика, ежедневна активност, физическа активност на начина на живот
Как се цитира тази статия:
Dt Дrztebl 2000; 97: A-768-774
[Брой 12]
Цифрите в скоби се отнасят до библиографията, която е достъпна от автора в специален печат и от Интернет (www.aerzteblatt.de).
Адрес за автора
Професор доктор. мед. Ханс Хаунер
Клинично отделение
Институт за изследване на диабета
в университета „Хайнрих Хайне“ в Дюселдорф
На Hennekamp 65
40225 Дюселдорф
Имейл: hauner6dfi.uni-duesseldorf.de
1 Клиничен отдел на Института за изследване на диабета (директор: проф. Д-р мед. Вернер А. Шербаум) на университета Хайнрих Хайне, Дюселдорф
2 Катедра за профилактика, рехабилитация и спортна медицина (директор: проф. Д-р мед. Йозеф Кеул) от Медицинската университетска клиника във Фрайбург
Компоненти на енергопотреблението при хората и важни детерминанти (схема съгласно [45]).
Състав на повишен разход на енергия поради физическа активност
- остра консумация на енергия чрез мускулна работа
- дългосрочно повишаване на базалния метаболизъм
- термогенеза след тренировка
маса 1
Консумация на калории на час (kcal/h) за избрани ежедневни дейности и спорт, в зависимост от телесното тегло *
60 кг 80 кг 100 кг 150 кг
Активност kcal/h kcal/h kcal/h kcal/h
Ходене 3 км/ч 150 180 230 300
5 км/ч 200 240 300 400
6,5 км/ч 300 360 450 600
Домакинска работа 150 180 230 300
Градинарство 250 300 380 500
Танц 200 240 300 400
Колоездене 15 км/ч 300 360 450 600
Тичайте 8 км/ч 300 360 450 600
10 км/ч 450 550 700 900
12 км/ч 600 750 950 1200
Тенис и други
Спорт с топка 300 360 450 600
Плуване (бавно) 300 360 450 600
Планински туризъм 300 360 450 600
Ски бягане 450 550 700 900
* Стойностите могат да варират значително в зависимост от интензивността, възрастта и нивото на обучение. В сравнение с мъжете със същото телесно тегло, жените имат 10 до 20 процента по-ниска консумация на калории. Информация съгласно (25) и (11).
Ефект на физическата активност върху загубата на чиста телесна маса в контекста на програми за намаляване на теглото съгласно (3). FFM, телесна маса без мазнини; * статистически значително различни
Таблица 2
Сърдечно-съдови рискови фактори при затлъстяване в сравнение с слабите мъже.
тънък (n = 82) затлъстяване (n = 14)
ИТМ (кг/м2) 21,4 6 0,6 31,2 6 2,9
VO2max (ml/kg/min) 56,44 6 8,3 33,0 6 4.3
RRsyst (mmHg) 121 6 13 149 6 14
RRдиаст (mmHg) 77 6 10 90 6 13
Холестерол (mg/dl) 203 6 65 267 6 67
Триглицериди (mg/dl) 97 6 44 355 6 141
LDL холестерол (mg/dl) 118 6 55 133 6 31
LDL6 холестерол (mg/dl) * 14 6 7 36 6 18
HDL холестерол (mg/dl) 51 6 13 38 6 13
Глюкоза в кръвта на гладно (mg/dl) 88 6 13 107 6 19
Серумен инсулин на гладно (µU/ml) 8,7 6 5,5 15,3 6 8,9
Фибриноген (mg/dL) 244 6 43 320 6 83
Информация съгласно (6); Средно 6 стандартно отклонение; ? Фракция на холестерола в малки, плътни LDL частици
Предимства и недостатъци на физическото натоварване при ниска интензивност в сравнение с висока интензивност
Ползи:
- Може да се приложи по-лесно при много затлъстели пациенти (особено в началото на намаляване на теглото)
- Може да се извършва често (например ежедневно)
- се понася по-добре и постига по-добро съответствие
- рискът от нараняване е значително по-нисък
- Не са необходими по-големи медицински предварителни прегледи
- благоприятните промени в ИТМ и телесния състав са приблизително еднакви
- мастните киселини, съхранявани в мастната тъкан, за предпочитане се мобилизират и окисляват
Недостатък:
- печалбата във физическа (кардиореспираторна) форма е по-малка
- евентуално по-нисък прираст в продължителността на живота (?)
Препоръки за увеличаване на ежедневната активност
- Използвайте стълби вместо асансьори и ескалатори
- ходете да пазарувате пеша или с колело
- Когато пътувате с автобус, винаги слизайте предварително на една спирка
* При последователно прилагане, допълнителна консумация на енергия от около 200 kcal на ден