Управление на остри епизоди на подагра

Общ преглед

Подаграта е състояние, което е резултат от лошо елиминиране на пикочната киселина, което води до отлагане на натриев урат в тъканите, причинявайки нарушения в ставите и бъбреците.

Пикочната киселина е химично вещество, произведено, когато човешкото тяло разгражда различни храни, които съдържат органични съединения, наречени пурини, които откриваме в храни като дивеч, риба, черен дроб, боб, но също така и в някои напитки като бира и вино.

Повишените нива на пикочна киселина се наричат хиперурикемия (твърде много пикочна киселина в кръвта) и е състояние, което се среща често при мъжете на около 50-годишна възраст, а заболяването в резултат на излишната пикочна киселина, не елиминирана от организма, води до появата на подагра.

Подаграта също се счита за вид ревматично заболяване, тъй като има приблизително същите симптоми като тези при ревматоиден артрит, като се има предвид, че отлаганията на уратни кристали възникват в ставата, което води до появата на възпалителни явления.

Честота на заболяването

Това заболяване е доста разпространено през последните години, особено сред мъжете с наднормено тегло и наднормено тегло. Не е изключено жените също да развият това заболяване, особено тези, които навлизат в менопаузата, имат по-висок риск от развитие на болестта.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

- прекомерна консумация на храни, богати на пикочна киселина;
- консумация на алкохол;
- консумация на диуретични лекарства;
- наследствени фактори (генетично наследяване);
- лекарства, които понижават имунната система;
- затлъстяване;
- псориазис;
- бъбречна недостатъчност;
- витамин В3 (ниацин);
- хипертония;
- висок холестерол;
- гладуването по време на празниците може да бъде спусък.

Основните симптоми

Пристъпът на подагра първоначално се проявява с болка, която е започнала внезапно и се намира в халюкса (палеца на крака), много интензивна, постоянна, която обикновено се случва през нощта, подчертана от най-малкото докосване и всеки опит за мобилизация. . Ставата е подута (червена), червена, гореща и болезнена.

Най-засегнатите области са: пръстите на краката, коленете, глезените, ръцете и лактите. Ако болестта стане хронична и не се лекува навреме, пикочната киселина започва да се отлага като уратни кристали в различни органи, а най-често засегнатият орган е бъбрекът, където могат да се появят така наречените „камъни в бъбреците“. (камъни в бъбреците) със специфични симптоми: болки в кръста, треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болки в микцията и променено общо състояние.

Необходими разследвания

Изследванията, които трябва да се направят, не са скъпи и не застрашават живота на пациента.

Започва с пълен преглед на кръвта, тестове, които включват определяне на пикочна киселина в кръвта, след това ако има висока стойност се прави кратък тест на урината, за да се види дали има уринарна утайка (утаяване на урината и анализ на утайките) и ако съдържа урат, който благоприятства отлагането на ставните или бъбречните нива, особено.

Ако симптомите продължават и пикочната киселина остава висока, ще се вземат проби от синовиална течност (от вътрешността на ставата) с помощта на ултразвукова пункция на ставата и за да се види дали микроскопски има кристали натриев урат.

Еволюция и усложнения

Пристъпите на подагра могат да се повтарят редовно, но до голяма степен се влияят от преяждането и консумацията на алкохол. Основното усложнение е образуването на пикочни камъни и появата на бъбречна колика доста болезнено и с описана по-горе симптоматика.

При липса на лечение или в случай на неправилно приложено лечение се появяват подагрични туфи, които са описани като отлагания на бяла пикочна киселина, под кожата, които са чувствителни към палпация и се намират в малките стави на пръстите, в големите стави, на ушите или дори ахилесовото сухожилие в стъпалото.

Най-тежкото усложнение е увреждане на бъбреците, причинено от камъни в бъбреците, които постепенно могат да доведат до бъбречна недостатъчност, ако не се лекуват навреме и ако стойността на пикочната киселина в кръвта не е балансирана.

Лечение

Пристъпите на подагра се лекуват с лекарство, което се прилага само по време на болезненото огнище. Понякога това лекарство се счита и за тест за потвърждаване на диагнозата в смисъл, че симптомите намаляват или не.

След това продължете с противовъзпалителни лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението и намаляване на непоносимите симптоми, а за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта и поддържане на целевата стойност се прилагат лекарства, наречени хипоурикемици, които имат ролята да ускорят елиминирането на пикочната киселина чрез бъбречна или за предотвратяване на нейното образуване.

COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ

1 на 6 пациенти с COVID-19 има само стомашно-чревни симптоми. ИЗСЛЕДВАНЕ

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Трябва да се отбележи, че пациентите могат да получат нов пристъп на подагра дори в началото на лечението, което намалява урата, тъй като лекарството стимулира отделянето на уратни кристали чрез частичното им разтваряне, въпреки че се казва, че увеличаването на дозата намалява риска от нови пристъпи на подагра.

Лечението трябва да се поддържа дълго време, за да се намали рискът от рецидив на огнищата и след като се получи целева и стабилна концентрация на пикочна киселина, тестовете трябва да се повтарят на всеки 6 месеца, за да се провери дали терапевтичната целева стойност се поддържа или ако трябва да се коригират терапевтичните дози.

След като пациентът е терапевтично балансиран, контролът може да се извършва ежегодно или дори на всеки две години, ако не се появят нови пристъпи на подагра.

Профилактика и образование

Предотвратяването на пристъпите на подагра зависи от всеки пациент и неговата последователност по отношение на режима, който трябва да се следва.

Наложените диетични мерки не са от най-драстичните, те имат за цел да намалят консумацията на храни, богати на пурини, водещи до пикочна киселина, ограничаване на приема на мазнини и спиране на консумацията на алкохол, ако е необходимо, и нискокалорична диета в случай на наднормено тегло.

Потреблението на вода е показано за разреждане на урината и предотвратяване образуването на камъни в бъбреците чрез отстраняване на кристали на пикочна киселина.

Консумацията на черни череши и целина би донесла полезен прием на пациентите, тъй като веществата, намиращи се в тези плодове и зеленчуци, имат противовъзпалителни свойства (намаляват възпалението).