Управление на инфекции на пикочните пътища в общността; възрастен какво се е променило; относно
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
Основни точки
Тази статия коментира нови функции в препоръките за лечение на инфекции на пикочните пътища (ИПП) при възрастни, създадени от Afssaps през 2008 г. в сравнение с предишните френски стандарти.
Избрана е терминологията на прост или сложен потребителски интерфейс, подчертавайки, че този англицизъм заслужава да бъде изяснен: Сложният потребителски интерфейс е синоним на потребителски интерфейс с риск от усложнение и не е задължително установено усложнение
При жените възрастта (≥ 65 години) вече не се счита за усложняващ фактор сам по себе си. При мъжете всеки цистит трябва да се третира като простатит.
Праговете за значителна бактериурия са преразгледани, като се подчертава, че те не са противоположни на клиниката.
При прост цистит като лечение от първа линия се препоръчва само фосфомицин-трометамол дължи се по-специално на неговите екологични предимства (рядка и некръстосана резистентност към други антибиотици, специфичен клас щадящ други).
При рецидивиращ цистит антибиотичната профилактика трябва да се има предвид само ако други превантивни стратегии не са възможни.
При усложнен цистит се препоръчва да се изчака антибиограмата, ако е възможно за започване на антибиотична терапия (висок риск от антибиотична резистентност), с изключение на бременни жени (майчино-фетално въздействие).
За простия пиелонефрит стратегията е опростена: изоставяне на рентгена на корема без подготовка, съкратена продължителност на антибиотичната терапия (10-14 дни, или дори 7 дни за режимите или релето с флуорохинолон), безполезност на цитобактериологичното изследване на урината за систематичен контрол.