УПРАВЛЕНИЕ НА ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ

Да избегна: фетална макрозомия

хипертонично съдово заболяване.

Стандартна биология + ECBU + урикемия

Доплер, ако васкулопатия

Интерес към ултразвук на 30 седмици за

ръководство за метаболитна обработка (DAT - FAC).

32 седмици на срок

По-тясно клинично наблюдение,

Еволюция на биометричните параметри

много важен фактор

М. КОРДОНИЕ 12 10 2000 г.

ХРАНИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ .

Променливост на нуждите от една жена на друга: 59 до 490Kcal/d

тегло преди бременност

наддаване на тегло от началото на бременността

оценка на приема от проучване на храните.

Препоръчително наддаване на тегло: 11.3 до 15.9

намалете енергийния прием, ако РР> 1,8 кг/месец

Препоръчително наддаване на тегло: между 6 и 11,3 кг,

намалете енергийния прием, ако PP £ 35% енергийна дажба.

между 200 и 300g/ден

ð ограничете сладките продукти

ð ограничете мазнините

ð достатъчно въглехидрати (200 до 300g/ден)

ð разпределени в 3 хранения + 2 закуски

ð разнообразна диета за покриване на всички нужди (Fe, Ca, фолати).

ДИАБЕТОЛОГИЧНО УПРАВЛЕНИЕ

Често определяне на капилярна гликемия: на гладно и 2 часа след всяко хранене

връщането към евгликемия:

от диететика (самостоятелно)

умерена физическа активност

Инсулиновата терапия започва, ако:

кръвна захар на гладно> 0,95

H1> 1,30 - PP H2> 1,20

Бърз инсулин за коригиране на хипергликемия след хранене

междинен за коригиране на кръвната захар на гладно.

Започнете 4 u, след това ä от 2 до 2 u

Пациенти, наблюдавани всяка седмица в продължение на 2 до 3 седмици, след това на всеки 15 дни.

Телефонен контакт веднъж седмично.

Винаги амбулаторно.

Инжекция, направена от пациента.

ô инсулин след раждане, ден преди това, ако е индукция или цезарово сечение.

ИНЦИДЕНТ НА ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ. СЦЕНИРАНЕ

Важна предразположеност на жените от Nord Pas de Calais (диагест):

Гестационен диабет: 6%

Глюкозна непоносимост = 5%

фамилна анамнеза за диабет

икономически грижи на ниско ниво.

О ? тест на Съливан

50 г глюкоза на гладно или не, измерване на кръвната захар 1 час по-късно

HPO, със 100 g глюкоза, на гладно, 1h, 2h и 3h.

Прагови стойности: 0,95 - 1,80 - 1,55 - 1,40.

2 равни стойности или>: гестационен диабет

1 висока стойност: непоносимост към глюкоза.

М. КОРДОНИЕ 12.10.2000

- Всички жени

- Между 24 и 28 седмици на аменорея, чрез тест на 0 ? Съливан след това HPO

ð От 1 триместър на бременността, жени, които вече са имали 1 гестационен диабет по време на предишна бременност,

* от 0 ? Тест на Съливан, допълнен от HPO

в случай на 1-ви отрицателен тест, да се повтори веднага щом