Управление на болката при пациенти с рак, Публикации на специалисти от Националния център за рак на Израел
Пациентите с рак често изпитват болка. Някои от тях се дължат на заболяване, други - на метода за лечение на рак или на заболяване, което няма нищо общо с онкологията. Облекчаването на болката е важна част от общото лечение на рака в Израел и решението на този проблем.
Управлението на болката е едно от основните права на пациента. Важно е пациентът по време на лечението на рака в Националния център за рак на Израел да каже на лекари и медицински сестри, ако чувства болка, за да може да му се помогне.
Причини за болка при пациенти с рак
Не всички пациенти с рак изпитват болка. Три от всеки десет пациенти, лекувани от рак в Израел, вероятно ще го почувстват. С развитието на болестта техният брой ще се увеличи до седем от десет.
Болката може да бъде причинена по няколко причини:
- туморът може да окаже натиск върху околната тъкан;
- инфекцията причинява възпаление в тялото;
- увреждане на тъканите след операция, лъчева терапия или химиотерапия.
Ако пациентът изпитва болка след завършване на курса на лечение, той може да се страхува, че това показва връщане на болестта, но това не е непременно така.
Други фактори, които влияят върху естеството и интензивността на физическата болка: емоции като страх, безпокойство, депресия и умора, симптоми на много физически заболявания, включително астма, сърдечни заболявания и стомашни язви.
Социалните ситуации често могат да помогнат на човек да се справи с болката: прекарването на повече време в компанията за отвличане на вниманието от болестта си струва.
Всички възможни подробности за болката трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар. За да не се забрави нищо, можете да запишете симптоми: информация за интензивността на болката, когато се усеща, което помага за нейното облекчаване или води до увеличаване.
Лекарства за облекчаване на болката при пациенти с рак
Има много различни лекарства за облекчаване на болката. Медицинският персонал на нашата клиника ще избере правилната комбинация от лекарствена терапия с други видове облекчаване на болката.
Някои пациенти с рак изпитват хронична болка, което означава, че болката продължава дълго време и може да бъде постоянна. Пациентите с хронична болка се съветват да приемат болкоуспокояващи редовно или при необходимост - защото е по-добре да се избягва болката, отколкото да се позволи да се натрупва. Силната болка може да причини страх, безпокойство и затруднено сън, което може да влоши състоянието.
Облекчаващите болката обикновено се приемат през устата (перорални лекарства) на таблетки, капсули или течност и могат да се прилагат в ректума с помощта на супозитории, смучене, абсорбция на кожата и инжекции и капкомери.
Освен това в Националния център за рак на Израел на пациентите с постоянна болка се предлагат електронни устройства за облекчаване на болката, които контролират дозата на лекарството. Когато пациентът почувства болка, той може да натисне бутон, свързан към устройството на леглото, този бутон освобождава определено количество лекарство и няма нужда да ходи на лекар или медицинска сестра.
Помпите за спринцовки са с акумулаторна батерия и преносими, така че те могат да работят при нормални дейности. Те пасват добре на колан или джоб. Може да се добави втора спринцовка с лекарства за контрол на страничните ефекти като гадене и повръщане.
Лекарствата, използвани за облекчаване на болката, ще бъдат индивидуално подбрани от лекуващия лекар.
Съвети за лекарства
Справяне с умерена болка
Има лека болка от аналгетици, могат да се използват и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Страничните им ефекти са стомашно разстройство и понякога дразнене на лигавицата на стомаха, състояние, при което може да се появи кървене.
Леката болка може да се лекува и с ниски дози опиоидни аналгетици (опиоиди). Има ограничение за броя на хапчетата, които могат да се приемат за един ден, поради съдържащия се в тях парацетамол.
Всички опиоидни болкоуспокояващи могат да причинят запек, сънливост, понякога сухота в устата, гадене и повръщане.
Справяне с интензивна болка
Силната болка може да се лекува с лекарства от опиоидната група. Лекуващият лекар ще избере най-ефективната доза за пациента. Като правило започнете с ниска доза и след това постепенно я увеличавайте.