U-образна (тегловна) крива и нейната интерпретация
В слушалките ми се казва, че моите читатели идват предимно, за да чуят за медицината, след музикална интермедия, нека се върнем към нашите овце. Надявам се, че съм ви убедил, че нашето поведение може да окаже влияние върху живота ни. Доминик смята, че да си дебел е съдба. Не споделям мнението му. Не е толкова сериозно. От многообразието произлиза знанието. Всеки има представа за идеалното тегло. По този въпрос никога не говорим, сякаш случайно, за конфликт на интереси. Всеки автор, който пише по темата, ще трябва да даде своя индекс на телесна маса (ИТМ или ИТМ за англоговорящи). Анализът на данните в литературата, базиран на тези основни антропоморфни данни, би бил много интересен. Никога няма да види бял свят, но хей, ще ми бъде много любопитно да видя резултатите.
Медицината, по-точно медицинската епидемиология, обича U-кривите. Просто въпрос на здрав разум, твърде много или твърде малко не е добре, всичко е умерено. U-кривите навсякъде, кръвната захар, кръвното налягане, дори скоростта на гломерулна филтрация не са изключение от тази тенденция. Малко момиче от кривата U е обратната асоциация, нефрологът е голям експерт по тези неща. Отдавна се научих да се пазя с последното явление. Тази статия остава модел за тълкуване на това явление, причинява холестерол и хронични бъбречни заболявания. Една от най-известните U-криви е кривата на теглото, добър пример тук. Да бъдеш твърде слаб или прекалено дебел не е добре. Това е поразено от печата на здравия разум. Нормалният ИТМ е 18,5 до 24,9. По-голямата част от проучванията установяват повишен риск от смърт, когато ИТМ падне под 22. Това може да предполага необходимостта от преразглеждане на стандарта.
Авторите интелигентно са си казали, не е ли тази U-образна крива просто артефакт, свързан със съпътстващи заболявания? В мета-анализа на BMJ имаше сигнал за това, тъй като идеалният ИТМ за оцеляване беше между 22 и 24, ако сте пушили и между 20 и 22, ако никога не сте докосвали цигара. Но нисък нормален ИТМ под 20 или 22 до 18,5 е свързан с повишен риск от смърт. Под 18.5 няма дискусия, недохранването убива и трябва да направим всичко, за да се борим срещу него. Първата фигура на допълнителните данни явно го показва.
