Минимално инвазивно хирургично лечение на долна назална хипертрофия на роговицата
Публикувано на 12-09-2017
Какво представляват носните рога и защо са важни?
Обяснява всичко, което трябва да знаем Д-р Николаеску Александру, УНГ специалист - и в договор за CASMB, компетентност по УНГ ЛАЗЕР, аудиология, УНГ ендоскопска хирургия, Arcul de Triumf Clinic Str. Clucerului no.55 sect.1 Букурещ Тел. софтуер: 031. 101. 30. 01/021 99 01
Носните рога са 3 двойки костни ламели, разположени в страничната стена на носната кухина, покрити с лигавица, много богата на кръвоносни съдове. Те имат ролята да доведат вдъхновения въздух до температурата и влажността на човешкото тяло.
Какво е хипертрофия на носната роговица и защо трябва да се лекува?
В определени патологични ситуации лигавицата на носните рога (главно долните) хипертрофира (увеличава се по размер), генерирайки обструктивен ефект - по-точно тя стеснява ноздрите и по този начин затруднява дишането - с неприятни последици за здравето на пациента. Лечението на тази хипертрофия е лекарствено - на базата на системни и локални антихистамини, антихистамини. В случаите, когато медикаментозното лечение е неефективно, се изисква хирургично лечение.
Какви са хирургическите възможности?
С течение на времето са използвани множество хирургични техники за свиване на носните конуси, днес са на разположение множество варианти, от реалната резекция с ножица, до термично или електрическо обгаряне, намаляване на радиочестотата, коблация, криоприложения, ЛАЗЕР каутеризация, субмукозна резекция, странична дислокация.
Защо субмукозна редукция с радиочестота?
Този хирургичен вариант включва въвеждането под местна упойка на специален електрод под лигавицата на носния корнет, който искаме да свием, което ще постигне лизис (разрушаване) на дълбока тъкан, с минимални последици за здравето на повърхностната лигавица. Техниката има редица предимства, а именно: елиминира риска от кървене и по този начин нуждата от хемостатични назални тампони, елиминира нуждата от обща анестезия и продължителна хоспитализация, може да се извършва в офиса, осигурява незабавни ползи с бързо излекуване и трайни ефекти, зачита целостта повърхностна лигавица на носните конуси, с минимални странични ефекти в сравнение с инвазивните методи.
Хирургични показания за намаляване на радиочестотата на долните носни рога
· Назална обструкция и ринорея, свързани с хипертрофия на лигавицата на долните носни рога
· Назална обструкция с хипертрофия на лигавицата на долните носни рога, свързана с минимално или умерено отклонение на носната преграда
· Синдром на обструктивна сънна апнея с повишена назална резистентност и невъзможност за използване на CPAP маска
· Хипертрофия на лигавицата на долните носни рога, като в същото време се оперира със септопластика, ринопластика или рино-синусова ендоскопска хирургия
· Хроничен лекарствен ринит - като допълнителна терапевтична мярка [1]
противопоказания
Няма абсолютни противопоказания, а само относителни. По този начин пациентите със сърдечен пейсмейкър трябва да могат временно да деактивират/изключат устройството по време на процедурата. Основното отклонение на носната преграда, алергичният ринит и инфекциозният ринит са противопоказания за тази процедура.
Ползи и рискове - въздействие върху качеството на живот
Следователно целта на интервенцията е да намали обема на долните носни рога, за да улесни носното дишане, с минимално увреждане на повърхността на носната лигавица. По този начин, след като назалното дишане се възстанови, качеството на живот се подобрява значително, увеличавайки способността за усилие и концентрация, ефективността на работа и подобрявайки качеството на съня.
Рисковете от тази интервенция са: алергична реакция към използваните анестетични разтвори, кървене (минимален, но все още съществуващ риск) на мястото на пункцията, перфорация или увреждане на повърхностната лигавица с образуване на корички на това ниво, прекомерно намаляване на обема на роговицата - с последващо усещане за синдром на сух нос и парадоксална назална обструкция, появата на хроничен атрофичен ринит.
Грижи и препоръки след интервенцията
След операцията можете веднага да възобновите нормалната си активност, като отбележите, че е за предпочитане през първите няколко дни да се избягват прекомерни физически натоварвания и излагане на високи температури (сауна, парни бани), които увеличават риска от кървене.
Като локално лечение Вашият лекар ще предпише маслени разтвори с омекотяващ ефект за носната лигавица, които трябва да се прилагат до 6-8 седмици след интервенцията (пълен период на заздравяване).