Университетска болница в Хайделберг wi341
Повечето разрези, направени хирургично или като част от инвазивни процедури, се затварят предимно интраоперативно или в края на процедурата и се защитават с подходяща стерилна подложка за рани.
Подложката за рани и всякакви допълнителни превръзки за рани, които може да са необходими (например като защитна превръзка или превръзка под налягане), трябва да предпазват раната от механичен стрес, да я фиксират, да предпазват от замърсяване и микроорганизми, да абсорбират секрецията и да поддържат хемостаза.
Превръзките за рани са медицински продукти. Те трябва да бъдат стерилни, добре поносими и абсорбиращи по време на фазата на почистване на зарастването на раната.
Първата смяна на превръзката на предимно затворен разрез е хигиенична има смисъл най-рано след 24 до 48 часа. По-кратките периоди от време увеличават риска от нараняване на фибриновата мрежа.
Ранените покрития, които кървят или са се навлажнили, се сменят незабавно. Дали превръзката е необходима за основно заздравяване на рани след 48 часа след операцията зависи от желаната механична защита. При гръдни и коремни операции не е имало разлика в честотата на раневите инфекции след смяна на превръзката на раната след 48 часа или когато превръзката на раната не е била заменена.
Антисептичното лечение е показано само при инфектирани рани. Провежда се с различни активни съставки в зависимост от съответните условия на раната. По време на следоперативна грижа за раната или отстраняване на конци, въвеждането на патогени в раната трябва да се избягва чрез хигиенно поведение/асептична процедура до пълно излекуване. Рискът от инфекция зависи от броя на манипулациите и продължителността на времето, в което дренажите са на мястото си.
Смяната на превръзката или премахването на конци или дренажи може да се извърши с помощта на количка за превръзка или система от тави. Не е необходимо да се използват различни превръзки за асептични и инфектирани рани - решаващият фактор за профилактика на инфекцията е да предпази количката от замърсяване и, ако е необходимо, да я дезинфекцира. Дали за смяна на превръзката са необходими 2 души (изпълняващи и подпомагащи) се решава в зависимост от вида и степента на раната.
Няма ясна връзка между времето на изписване и риска от инфекция на раната.
Ако пациентите бъдат изписани от болницата преди заздравяването на раната, постоперативната грижа за раната може да се извърши от самия пациент, от домашни грижи или в амбулаторни заведения. От съображения за управление на качеството, състоянието на раната и процесът на зарастване трябва най-накрая да бъдат документирани (Котка IV).
В допълнение към общите изисквания вижте насоките за грижи на отделните клиники: