Университетска болница в Хайделберг Пролапс (маточно затъване, слабост на тазовото дъно)
Пролапс (понижаване на матката, слабо тазово дъно)
Терминът пролапс, известен още като увисване на матката или слабост на тазовото дъно, означава потъване на матката от нормалното й положение в таза. При нормални обстоятелства тазовото дъно държи органи като матката, пикочния мехур и червата на място като стегнат хамак, състоящ се от мускули, връзки и съединителна тъкан. Ако този задържащ апарат е отслабен, тези органи, които също са свързани помежду си, могат да потънат под силата на гравитацията. Такова понижаване, което може да бъде различно изразено, води до различни оплаквания, които често могат да бъдат лекувани добре.
оплаквания
В зависимост от степента на спускане може да възникне дискомфортно усещане за натиск и дърпане надолу, което се появява особено при изправяне или натискане. В легнало положение тези оплаквания могат да изчезнат с изчезването на силата на гравитацията надолу. В допълнение към това чувство на натиск, жената може да усети и усещане за чуждо тяло във влагалището. В повечето случаи обаче не само матката е засегната от тази депресия, но и други тазови органи, като пикочния мехур и ректума. Следователно симптомите могат да възникнат и от тези органи. Засегнатите често страдат от неволна загуба на урина (инконтиненция на урината) или от затруднено уриниране. Ако червата е засегната, това обикновено се проявява като нарастващо нарушение на дефекацията (запек) или намазка на изпражненията (фекална инконтиненция).
В зависимост от степента на слабост на тазовото дъно, матката, излизаща от влагалището, може да бъде ясно видима отвън и по този начин представлява допълнителен козметичен проблем. Освен това изпъкналата матка е пречка за полов акт и може лесно да се нарани в открито положение.
причини
Има различни причини за слабостта на тазовото дъно. В повечето случаи това засяга жените с напредването на възрастта. Други причини, освен възрастта, са броят на бременностите и ражданията, които жената е имала, затлъстяването, тежката физическа работа и генетичната слабост на съединителната тъкан.
Възможности за лечение
Има няколко начина за лечение на симптоми, свързани с матката. За тази цел засегнатото лице трябва да се представи в центъра на тазовото дъно, за да се справи с по-сложни форми на депресия на тазовото дъно, вероятно в различни дисциплини. След интензивна дискусия тук се провеждат няколко изследвания. Тогава може да се предложи подходящо лечение. От една страна, такава терапия може да включва консервативни мерки като загуба на тегло, обучение на тазовото дъно и лекарства за лечение на симптомите; от друга страна може да се наложи хирургична терапия.
Ако е необходима операция, има няколко начина да я направите. В нашата клиника операцията може да се извърши минимално инвазивно от влагалището, т.е. без видим отвън белег или с използване на хирургичен робот (daVinci®) за лапароскопия (лапароскопия). Ако не може да се използва минимално инвазивен метод, депресията се коригира с малък коремен разрез. За това е необходима локална анестезия (анестезия на гръбначния мозък) или обща анестезия. Операцията отнема 30 - 60 минути, в зависимост от хирургичния метод. Обикновено пациентът може да бъде изписан след болничен престой от 2 дни. Обикновено тя може да се заеме с нормалната си работа без ограничения само след няколко дни.
Кои мерки за лечение трябва да бъдат извършени в детайли, зависи от степента на намаляване, както и от възрастта, общото състояние, предишни лечения и желанията на засегнатото лице. Ако е необходимо, реконструкцията на тазовото дъно може да се комбинира с операция по инконтиненция.