Университетска болница Хайделберг Застой на урината, увеличаване на бъбречната кухина и уретера
Стеноза на уретера
Бъбреците произвеждат урина, която съдържа отпадни продукти, пречистени от кръвта, кръвни соли и вода. След това урината изтича от бъбреците през вътрешна система за събиране, която се обединява, образувайки фуниеобразен контейнер - така нареченият бъбречен таз - в уретера. За да може да се пренесе урината от бъбречното легенче в пикочния мехур, всеки бъбрек трябва да има поне един функциониращ уретер. Най-честата причина за нарушение на изтичането на урина (запушване на потока урина в пикочните пътища на детето) е вродена обструкция в точката, където уретера се присъединява към бъбречното легенче.
Този проблем се среща при 1 на 1500 деца. Запушването възниква пренатално, докато бъбрекът се развива и сега обикновено също се открива пренатално на ултразвук. В случай на уретерална стеноза, бъбрекът произвежда повече урина, отколкото може да се транспортира през уретера, което води до задържане или задръстване на урина в бъбреците. Причини за тази пречка могат да бъдат удебеляване на уретера или кръвоносните съдове, които изтласкват уретера.
Симптоми на стеноза на уретера
Тъй като разпространението на ултразвук за скрининг на нероденото дете (пренатален ултразвук), повечето стеснения на уретера се откриват преди раждането. След раждането симптомите, които могат да се появят при стеноза на уретера, включват изпъкване на коремната стена, инфекции на пикочните пътища с повишена температура и/или болка в хълбока (особено след прекомерна хидратация), камъни в бъбреците и кръв в урината. Някои стенози на уретерите са непостоянни, така че има периоди, когато урината се оттича нормално, само от време на време да пречи. Тогава могат да възникнат спорадични болки в хълбока и корема. През повечето време стенозата на уретера се открива случайно по време на диагнозата.
Диагностика на стеноза на уретера
Ултразвукът е много ефективен скрининг метод. За съжаление ултразвукът не е достатъчен, за да се определи степента на нарушение на пикочните пътища и функцията на засегнатия бъбрек. Необходими са допълнителни изследвания.
Това включва сцинтиграфия на бъбречна функция, но също така в редки случаи точното представяне на анатомията с магнитно-резонансна томография.