Университетска болница Хайделберг Възпаление на бъбреците на малкия таз

Тазово възпаление

Възпалението на бъбречното легенче (пиелонефрит) е бактериална инфекция на бъбречната тъкан и бъбречното легенче. Тя може да бъде остра или хронична. Острите инфекции са около 100 пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Най-често острото бъбречно възпаление се развива от възходяща инфекция на пикочните пътища. Микромите мигрират от пикочния мехур нагоре в бъбречното легенче чрез един или и двата уретера. Болестта е тежка, с висока температура, болка в хълбока и силно чувство на болест. Ако възпалението на таза не се лекува, в бъбреците могат да се образуват малки абсцеси, което да доведе до хронично възпаление или намалена бъбречна функция.

Хроничната форма на възпаление на таза може да продължи дълго време без никакви симптоми. Ако пикочните пътища се променят в продължение на дълъг период от време (везикоуретерален рефлукс, стесняване на уретера), може да се развие остро възпаление на бъбречното легенче. Настъпват белези. Хроничното възпаление на таза може да увреди бъбреците до такава степен, че пълната бъбречна недостатъчност води до диализа.

Как се развива възпалението на бъбреците?

В урината или пикочните пътища обикновено няма бактерии. Различни фактори обаче насърчават микробите (най-вече Escherichia coli) да се изкачат през уретрата до бъбреците и да предизвикат там възпаление. Тези рискови фактори включват, по-специално, нарушения на уринарния поток поради камъни в бъбреците, тумори или увеличена простата (простата). Параплегия или малформации в пикочните пътища водят до задръстване на урина. Това улеснява издигането на микробите в бъбреците. Други фактори, които насърчават възпалението на бъбреците, са:

Бременност и сексуална активност
Метаболитни нарушения като подагра или захарен диабет (диабет)
Злоупотреба с лекарства за болка
Интервенции върху пикочните пътища (напр. Пикочен катетър)
Защитна слабост

Какви са типичните симптоми на възпаление на таза?

При остро възпаление на бъбречната таза обикновено има силно чувство на заболяване със следните симптоми:

Внезапна, висока температура, евентуално студени тръпки
Силна болка в областта на двата фланга
Болезнено, често и трудно уриниране (дизурия)

Хроничното възпаление на таза уврежда бъбреците бавно и непрекъснато. Поради това външният вид често е нехарактерен:

Неясни трескави състояния
Главоболие, изтощение, тъпа болка в гърба, гадене
Вероятно. Високо кръвно налягане и анемия
Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар!

Как лекарят поставя диагноза?

Първо, лекарят пита за медицинската история и симптомите. При кръвен тест той определя стойностите на бъбреците и възпалението. Проба от урина се проверява за наличие на бактерии и бели кръвни клетки. Освен това бактериите могат да бъдат култивирани от кръвна проба. Ултразвуковият преглед изследва бъбреците и пикочните пътища. По-специално се търсят причините за евентуална обструкция на урината. В някои случаи е необходимо рентгеново изследване (урография) или огледало на пикочния мехур (цистокопия).

Как се лекува възпалението на бъбреците?

След вземане на урина и кръв за откриване на бактерии, лекарят ще започне лечение, преди да получи резултатите от теста. Лекарят ще Ви предпише антибиотик с широк спектър на действие. След като патогенът бъде идентифициран, лекарят коригира терапията с подходящия антибиотик, ако е необходимо.

В допълнение към тази специфична терапия са важни достатъчен прием на течности (най-малко два литра на ден), почивка в леглото и пропускане на всички увреждащи бъбреците лекарства. При необходимост могат да се дават и спазмолитични лекарства.

За успеха на терапията е важно да се елиминират нарушенията на уринарния поток като камъни в бъбреците.

Ако възпалението се повтаря често, е необходима продължителна антибиотична терапия с ниски дози.

Как можете да предотвратите възпаление на бъбреците?

Уверете се, че пиете достатъчно (два литра на ден). Това ви позволява да "измиете" микробите от бъбреците.
Избягвайте да се намокряте или хипотермично.
Избягвайте да използвате интимни спрейове, парфюмирани сапуни или дезинфекциращи разтвори. Те променят средата на кожата в гениталната област и по този начин образуват добра хранителна среда за бактерии.
Нарушенията на пикочния поток трябва да се елиминират, доколкото е възможно.

Прогноза и общи усложнения

Симптомите трябва да се подобрят след около 24 часа и отчитането на урината трябва да бъде нормално отново след три дни. В повечето случаи острото възпаление на бъбреците лекува без никакви последствия.

Повтарящите се и хронични процеси могат да доведат до функционално увреждане на бъбреците. В редки случаи възпалението на бъбречното легенче води до отравяне на кръвта (сепсис, уросепсис) или натрупване на гной (абсцес) в бъбречната област.