УНГ, които възстановяват разходи
Възстановяванията за консултация с УНГ варират според няколко критерия (сектор на споразумение, курс на грижа, видове процедури и т.н.). Следователно понякога е трудно да се ориентирате и да знаете колко ще трябва да платите от джоба си. Следователно изборът на добър взаимен фонд за УНГ е важен, за да ограничите или дори да елиминирате разходите си от джоба.
Как се възстановява консултацията а УНГ? Колко ще трябва да платите от джоба си? Как да изберем най-добрия УНГ взаимен фонд? Кувър ви помага да виждате нещата по-ясно !
Какви критерии за възстановяване на средства за УНГ ?
Когато се консултирате а УНГ, социално осигуряване покрива част от разходите за вашата консултация. За да направите това, тогава той се основава на процент от базата за възстановяване (наречена конвенционна ставка).
Този процент и базата за възстановяване на разходите варират според процедурите, извършени от вашия УНГ:
- Поставяне на слухов апарат;
- последваща УНГ консултация;
- фиброоптично изследване.
Пример за възстановяване на разходи за консултация на адрес а УНГ на 30,00 евро
Базата за възстановяване, определена от социалното осигуряване, е 30,00 евро. Процентът на възстановяване е 70%. Поради това сумата, възстановена от социалното осигуряване, е 21,00 евро (т.е. 70% от 30 евро). Следователно трябва да платите € 9,00 (€ 30 - € 21,00).
Тези проценти на възстановяване варират според споразумението за ORL. Всъщност УНГ от сектор 1 не надвишават таксите и следователно се възстановяват по-добре. Докато УНГ сектор 2 или 3 практикува свръх такси, които никога не се възстановяват от CPAM.
Във всички случаи ще трябва да платите остатък, наречен доплащане. Този билет обаче може да бъде възстановен от вашата взаимна здравна застраховка.
Вие сте независими ?
Имате служители ?
Вие сте личност ?
Какви възстановявания за консултация на а УНГ ?
В някои случаи, за да бъдете възстановени до 100% от тарифата за социално осигуряване, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тази система се нарича координирана пътека за грижи. В действителност, Вашият лекар трябва да Ви издаде рецепта, "упълномощаваща" Ви да се консултирате с Вашия УНГ лекар. Следователно, без рецепта, вашето възстановяване на УНГ ще бъде намалено.
Така че, преди да отидете при Вашия УНГ лекар, направете искане до Вашия лекар. Той ще ви издаде рецептата, необходима за доброто ви възстановяване.
Ето таблица, обобщаваща възстановяването на разходите за посещение на УНГ:
| Практикуващ | Възстановителна база за УНГ | Процент на погасяване | Обща сума, възстановена от социалното осигуряване |
| УНГ сектор 1 | 30,00 € | 70% | 21,00 евро |
| УНГ в сектора 2 | 23,00 евро | 70% | 16,10 евро |
| УНГ в сектора 3 | 23,00 евро | 16% | 3,68 евро |
| Оторино-ларингология извън пътя за грижи (без рецепта) | 25,00 евро | 30% | 7,50 евро |