Ултразвук при бременни жени

По време на бременността са предвидени три ехографски прегледа, които се заплащат от здравната застраховка.

Като част от преминаването на майката и детето се препоръчва ултразвуков преглед между 8-ма и 12-та седмица на бременността, между 18-та и 22-ра седмица на бременността и между 30-та и 34-та седмица на бременността. Тези три т. Нар. Основни ултразвукови изследвания не са необходими за получаване на пълна помощ за отглеждане на дете, но се препоръчват за проследяване на хода на бременността и развитието на детето. В зависимост от седмицата на бременността (SSW), гинекологът проверява различни параметри, които предоставят информация за напредъка и здравето на бременността.

коремната стена

Основните прегледи според пропуска майка-дете са ориентирани към откриване на груби аномалии и малформации и не се използват за диагностициране на малформации.

Още ехографски прегледи

Освен това има разширен набор от прегледи, които бъдещата майка може да използва, но няма задължение за това. Разходите не се покриват от социалното осигуряване.

Измерване на нухалната прозрачност

Измерване на нухалната прозрачност 11.-14. SSW за оценка на риска от хромозомни нарушения, при желание също комбиниран с кръвен тест на майката "Комбиниран тест" с малко по-висока степен на откриване

Проверка на органи

Особено внимание се отделя на подробен преглед на мозъка, лицето, гръбначния стълб, гръдния кош със сърцето и белите дробове, коремната стена и органите, бъбреците, пикочния мехур и скелета.

Какво точно се случва по време на ултразвуково изследване?

По време на ултразвуково сканиране през матката се изпращат високочестотни звукови вълни. Те се отразяват от всяка повърхност, включително бебето, а връщащото ехо се преобразува от компютър в изображение, което показва позицията и движенията на бебето.

Как работи ултразвуковото изследване?

Изследването се извършва вагинално, т.е. през вагината, до около 12-та седмица от бременността. За да направите това, предната част на устройството за изследване, ултразвуковата глава, се вкарва във влагалището. По този начин може да се създаде особено ясна картина на ембриона. Препоръчва се пикочният мехур да се изпразни преди всяко ултразвуково изследване, тъй като пълният пикочен мехур може да влоши качеството на изображението и обикновено се възприема като неудобен по време на изследването.

За по-късни изследвания лекарите предпочитат коремна или коремна ехография, при която преобразувателят се премества над коремната стена на майката. Преди това стомахът на бременната жена е покрит с хладен гел, така че звуковите вълни могат по-лесно да преминат през коремната стена. Предимството на ултразвука на корема: може да се генерира по-голямо зрително поле, което означава, че и по-големи разстояния могат да се измерват добре.

По време на прегледа бъдещата майка лежи по гръб и по възможност може да проследи движенията на детето на екрана. Ехографското изследване не причинява болка, само прилагането на хладен гел върху коремната стена или вагиналния ултразвук в края на бременността понякога може да се възприеме като неудобно.

Колко значими са резултатите от изследването с помощта на ултразвук?

Ултразвуковото изследване е образна процедура, с която могат да бъдат идентифицирани важни подробности за развитието на нероденото дете в началото на бременността. Сърдечната дейност на ембриона може да бъде показана от 6-та до 7-та седмица от бременността. Информативната стойност на всеки ултразвуков преглед обаче винаги зависи силно от обучението на лекуващия лекар и качеството на ултразвуковото устройство. Ако резултатите са забележими, прегледът трябва да се повтори или да получите второ мнение.

Обаче има ограничения за метода на изследване от самото начало. Дори при добро качество на оборудването, най-голямото внимание и опит от страна на проверяващия, малформациите могат да останат неоткрити, особено ако условията на изследване (напр. Положението на детето, прекомерното тегло на бременната жена) са трудни. Освен това някои резултати могат да бъдат постигнати само в рамките на определен период от време: Например, По-внимателният преглед на органите на бебето показа ясни резултати само между 18-та и 22-ра седмица. Измерването на нухалната прозрачност е полезно само от 11-та до 14-та седмица на бременността. И изчислената дата на падеж може да бъде определена относително надеждно само чрез ултразвук до 12-та седмица.

Кога трябва да се направят допълнителни ехографски изследвания?

При определени условия може да се наложи провеждането на повече от три ултразвукови изследвания. Такъв е случаят, например, когато

  • бременната жена кърви
  • съществува риск от преждевременно раждане
  • това е многоплодна бременност
  • Настъпват усложнения при бременност (напр. Нарушения на растежа на бебето, високо кръвно налягане при бременната жена)
  • Тризомия 21 или други хромозомни нарушения в семейството на бременната жена
  • майката е имала инфекция по време на бременност (напр. рубеола)
  • майката има състояние, което увеличава риска от малформации (напр. диабет)

Вреди ли ултразвукът на бебето?

Според сегашното състояние на знанието, ултразвуковото изследване не представлява риск за нероденото дете, дори при многократна употреба, тъй като органите на детето са „изложени на звук“ само за кратко. Докладите за възможни увреждания на нервната система се основават на проучвания върху мишки и според последните открития не могат да бъдат прехвърлени на хора.

Пренатална диагностика и искове за вреди

Все повече лекари се предпазват от евентуални акушерски искове за вреди от родители, като карат бременни пациенти да подписват информационен лист. Това означава: дори ако по-късно се диагностицира малформация, увреждане или заболяване, лекарят не може да бъде осъден на обезщетение. Поради тази причина няколко лекари изобщо не предлагат ултразвукови изследвания.

И обратно, от страх от съдебни производства, повечето лекари се опитват да изключат възможно най-много малформации, заболявания и увреждания. Например измерването на гънката на шията все по-често се извършва „рутинно“ с първия ехографски преглед в паспорта майка-дете. Трябва да се отбележи, че това е специфичен пренатален диагностичен преглед и че пациентът трябва изрично да желае да измери дебелината на шийната гънка предварително.

Бъдещите родители, които се интересуват от разширена пренатална диагностика (измерване на прозрачността на шията, комбиниран тест и др.), Трябва да вземат предвид ситуацията на лекаря на фона на все повече искове за обезщетение. Разберете предварително кои прегледи могат да се извършват кога и какви резултати и последици може да доведе един преглед.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Сигрун Рукс (2011)
Медицински преглед:
Д-р мед. Ясна Хьонигман, специалист по гинекология и акушерство (2011)
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр, магистър (FH) Силвия Хехер, магистър (2011)

Състояние на медицинската информация: Март 2014 г.