Ултразвук на храносмилателния тракт; FMC-HGE
В началото на коремната ехография, големи тумори или необичайни удебелявания дават „целеви“ външен вид, описани от някои автори като „псевдо бъбречни“ изображения.
Акустичната бариера поради храносмилателните газове отдавна се смята за непроходима. Всъщност използването на измерената техника на компресиране не само елиминира повечето газови интерпозиции, но също така намалява разстоянието между сондата и храносмилателната структура, която трябва да се изследва. През последните десет години напредъкът в устройствата с високочестотни сонди, импулсен доплер за търсене на аномалии на мезентериалния поток, хармонично изобразяване, многочестотни и/или широколентови сонди, подобряване на техниките за фокусиране и цифровата обработка на изображения позволяват да се визуализира не само стени, разположени дълбоко до 10 см дълбочина, но също така и за разграничаване на различните „хистологични“ слоеве, описани първо за ехо-ендоскопия.
Видимите на ултразвука структури отговарят на самите хистологични слоеве и на интерфейсите между различните слоеве.Така че от храносмилателния лумен можем да различим 5 последователни ултразвукови слоя:
- много ехогенна първа линия, обикновено фина, която съответства на интерфейса между храносмилателния лумен и лигавицата;
- втори хипоехогенен слой, с различна дебелина, но като цяло доста тънък, съответстващ на дълбоката част на лигавицата, включително мускулната мукоза;
- трети, централен, свръхехогенен слой с по-голяма дебелина, съответстващ на субмукозата и границата между субмукозата и мускулатурата;
- четвърти хипоехогенен слой, дебелината на който варира значително в зависимост от изследвания храносмилателен сегмент, съответстващ на мускулатурата;
- пети хиперехогенен слой, обикновено доста тънък, съответстващ на серозата и нейната връзка с подсерозната мастна тъкан.
Стомахът
Може да се изследва от кардията до пилора, изследването му се улеснява от поглъщането на вода, което позволява по-добро изследване на задната стена.