Ултрасонография по време на бременност
Бъдещите майки имат много внимателно и грижовно отношение към здравето си. Някои от въпросите, които той задава, са: какво означава ултрасонография, трябва ли това изследване да се прави по време на бременност, опасно ли е или не? Защо трябва да правим рутинна ехография по време на бременност и ако те гарантират липсата на патологии при деца, д-р Елена Виноградова, специалист по ултразвукова диагностика, лекар от категория 1, ни каза.
ИНФОРМАЦИЯ: Ултрасонографията (ултразвук) се основава на принципа на ехолокацията - приемането на отразения звук. Сензорът, който лекарят движи върху кожата, произвежда звукови вълни, които получава, след като те се отразят от органите. Тъй като вибрациите, връщащи се към сензора, са „пътували“, те имат други характеристики, освен първоначално излъчените. Разликите между характеристиките на звуковата вълна в началото и в края се трансформират и отразяват на екрана на устройството под формата на графично изображение.
Тази техника позволява откриването на фетални патологии на ранен етап и помага да се избере оптималното лечение, за да се предотврати развитието на усложнения.
В ранните етапи на бременността, до 11 седмици, при необходимост се извършва ултрасонография: ако са настъпили симптоми на спонтанен аборт, като: болка в долната част на корема, кървене, хипертония на матката.
Рутинният ултразвук - скринингов ултразвук - е призован да наблюдава правилното развитие на плода и откриването на патологични процеси.
Вагиналната ехография напомня на гинекологичен преглед и включва въвеждането на специален сензор във влагалището след изпразване на пикочния мехур. Върхът на сензора е по-малък от стандартното огледало за изследване, използвано за вземане на цитонамазката. Покрива се със защитна мембрана и се намазва с малко количество гел и след това се вкарва във влагалището. Необходимо е да се получат изображения в различни проекции на органите на малкия таз на жената. Трансвагиналната ултрасонография обикновено се извършва в легнало положение. Този метод предоставя особено ценна информация в ранните етапи на бременността.
В акушерството се използват както редовна ултрасонография, така и доплер ултразвук - изследване, което измерва скоростта и посоката на кръвния поток през кръвоносните съдове. Компютърът записва и обработва информацията, получена от сензора, след което формира графично или цветно изображение, което показва кръвообращението в съдовете. Извършва се, като правило, в края на бременността, може да бъде част от акушерския ултразвуков преглед. Доплер ехографията е специална техника и се използва за оценка на състоянието на кръвния поток в пъпната връв, както и състоянието на плацентата и плода.
Рутинният ултразвук по време на бременност позволява:
- установяване на присъствието на живия ембрион/плод
- определяне на срока на бременността
- диагностика на вродени аномалии на плода
- оценка на позицията на плода, изключване на извънматочна бременност
- установяване на позицията на плацентата
- диагноза многоплодна бременност
- определяне на обема на околоплодната течност около бебето
- проверка на състоянието на шийката на матката
- оценка на размера на плода и съответствие с нормалните параметри на развитие
- оценка на общото състояние на плода
Всички бъдещи майки знаят ултрасонография, наречена „генетика“. Както всяка друга диагностична процедура, тя има добре дефинирани задачи:
- установяване на общата ситуация: съществуването на плода, колко плода са в матката, ако са живи, къде се намира бъдещата плацента, обема на околоплодните води, здравето на матката и яйчниците;
- изследване на феталната анатомия. По това време всички органи и системи на бъдещото дете вече са формирани. Измерването на "височината" на плода от опашната кост до върха на главата, така наречената дължина на върха и опашната кост (CRL). С негова помощ, въз основа на специални таблици, се определя срокът на бременността, който по-късно се сравнява със срока, изчислен от първия ден на последната менструация;
- първият ултразвук е "генетичен". По този начин, в рамките на 11-14 седмици, според определени критерии се установяват пациентите, включени в рисковите групи по отношение на раждането на деца с хромозомни аномалии. Условията на първия ултразвук са свързани с особеностите на развитието на плода и възможността за установяване на някои признаци, които просто изчезват след 14-та седмица.
Задачата на последния ултразвуков преглед е да открие следните дисфункции: забавяне на растежа, инфекция на плода и плацентата, функционални нарушения на плацентата, неправилно положение на плода в матката. Отново се извършва оценка на развитието на всички органи и системи на бебето, тъй като някои вродени дефекти се появяват по-късно и те могат да бъдат открити едва след 30 седмици от бременността.
Няма ясни доказателства, публикувани в сериозната научна литература, относно отрицателното въздействие върху плода на ултразвукови изследвания, извършени в препоръчаното време за скрининг. Що се отнася до началните периоди на бременност, в тези случаи ултразвукът трябва да се извършва само ако има специални индикации.
Не намерихме информация за увеличаването на броя на спонтанните аборти след извършване на ултразвук. Това вероятно е просто мит. Обикновено през първите седмици на бременността ултрасонографията се предписва само ако има определени усложнения: кървене, болка в долната част на корема, които са типични симптоми на спонтанен аборт. Ако се случи аборт, се обвинява ултразвук, но ако бременността се запази, никой не си спомня вредата от тази процедура.
Не, това не е вярно. 3D изображението се прави от компютъра, след като информацията се събира по обикновени методи - използвайки техниката за получаване на отразени звукови вълни. 3D е просто цифрова технология, несвързана с методологията на изпита.
За съжаление, не винаги. На първо място, не всички заболявания могат да се видят с помощта на ултразвуково изследване. На второ място, бременността е динамичен процес и ситуацията се променя всеки ден.
Само лекарят може да определи необходимостта от допълнителни ехографски изследвания между рутинните. В особено тежки случаи ехографията може да се извършва дори ежедневно, ако това е необходимо, за да се спаси живота на бебето.
Интервю, проведено от Кристина Скрипник