ULaval MED-1223 Болест на гърдата - Wikimedica

Обобщение

  • 1 Анатомия на гърдата
  • 2 За рака на гърдата
  • 3 Клинично представяне
  • 4 Разследване
  • 5 вида рак на гърдата
    • 5.1 Дуктален рак in situ
    • 5.2 Инвазивен (инвазивен) рак
  • 6 Лечение
    • 6.1 Дуктален рак in situ
    • 6.2 Инвазивен рак
  • 7 Мониторинг
  • 8 Мамографски скрининг
  • 9 Други прожекции

1 Анатомия на гърдата [редактиране | w]

Млечна жлеза: 15 до 20 сегмента (лобули), излъчващи се към зърното. 5-10 основни канали за събиране.

Гърди между 2-ро и 6-то ребро, върху гръдни и назъбени мускули. Конична или висяща форма.

Опашка на Спенс → региона на подмишниците (50% от патологиите са в горния квадрант).

Лимфен дренаж: вътрешна млечна верига и аксиларни лимфни възли.

2 За рака на гърдата [редактиране | w]

болест

Най-честият рак при жените (1/9, 1 на 31 смъртни случая).

Мъжете представляват 50 години.

Оценете семейните отношения (брой и възраст), dgnx възраст (преди след 50), други семейни ракови заболявания, BRCA1 (80% риск от рак на гърдата, 60% рак на яйчниците) и BRCA2 (риск от рак на гърдата 80%, рак на яйчниците 27%).

Защитни фактори: късно менархе, ранна менопауза, доносени бременности преди 30-годишна възраст, кърмене.

Патологии на гърдата и риск от рак:

Непролиферативни лезии: киста, апокринна папиларна промяна - RR CS = 1

Пролиферативни лезии без атипия: сложна склерозираща лезия, обичайна дуктална хиперплазия, папилом, мукоцеле, склерозираща аденоза, радиален белег, филоди - RR = 1,5-2

Пролиферативни лезии с атипия: колонна хиперплазия с атипия (HCA), колонна атипия, лобуларна неоплазия - RR = 5-13

3 Клинично представяне [редактиране | w]

Бучка на гърдата (+ често срещана), отделяне на зърната, нараняване на зърната, болка в гърдите, смяна на гърдите.

Клинични признаци на съмнение за рак: твърда, неправилна и фиксирана маса, ретракция на зърната (към лезията), ретракция на кожата, зачервяване, портокалова кора, оток или друго увреждане на кожата, знак на платото. (може да се прояви и с леки признаци)

ВСЯКА маса за разследване.

Подозрително изхвърляне: едностранно, спонтанно, едноканално. Бистра/прозрачна или кръв (възпроизводима)

Диференциална диагноза на отделяне: Интраканален папилом (често), рак (in situ или инвазивен), дуктална ектазия, галакторея