Укротяването на липидите в кръвта

Блог
Основи
- Истината за въглехидратите
- Отслабнете с LCHF
- 9 причини, поради които наситените мазнини са здравословни
- Кетогенна диета за начинаещи
- Най-големите опасения относно преминаването към нисковъглехидратни и как те ще разрешат (сами)!
литература
- Истинска мазнина
- Предговор от Echt Fett
Моят начин
- Просто продължете с мазнините
Лекции
Бюлетин
Семинарна седмица: Планини без захар

Холестеролът е голям здравословен проблем. Всеки го има, всеки има нужда от него и мнозина се страхуват от диагнозата „хиперхолестеролемия“. Не само оттогава Документация за ARTE (Холестеролът, големият блъф от 1 ноември 2016 г.), който беше докладван тук, започва да преосмисля. От известно време неудобните публикации се увеличават, за които може да се мисли, че принадлежат към сферата на конспиративните теории.

Току-що получихме проучване, наречено Интернет услуга Medscape главно изпратени на лекари. Според това има лекарства за понижаване на холестерола, наречени статини, във връзка с избухването на болестта на Паркинсон или за които се подозира, че насърчават отделни рецидиви. Като предупреждение за диабет, връзките с невродегенеративни заболявания сега все повече излизат на бял свят. От 2000 г. все повече и по-точни разпоредби се прилагат за проучвания на наркотици (благодарение на ЕС!), Които избледняват ореола на статините. По-специално, независимите проучвания от публични фондове водят до по-критични резултати от по-старите проучвания, които фармацевтичната индустрия успява да проектира по-скоро независимо.

Описано в следващата статия за гости Д-р Джейсън Фунг, канадският специалист по нефрология и специалист по периодично гладуване, установените понастоящем знания по въпроса за холестерола и липидите в кръвта и дали е възможно те да бъдат овладени чрез диета, вероятно и чрез периодично гладуване.

Постенето и любовта към холестерола. Гост-статия от Dr. Джейсън Фунг

Можете ли да намалите холестерола без лекарства? Какво се случва с холестерола по време на периодично гладуване?

Високият холестерол е лечим рисков фактор за коронарна артериална болест, инфаркт или инсулт. Има много нюанси по въпроса за холестерола, в които не искам да влизам. Обикновено се прави разлика между липопротеини с ниска плътност (LDL) или „лош“ холестерол и липопротеини с висока плътност (HDL) или „добър“ холестерол. Общият холестерол предоставя малко полезна информация.

Измерваме също триглицериди, група липиди в кръвта. Мазнините се съхраняват в мастните клетки под формата на триглицериди, но също така текат свободно в тялото. По време на гладуване, например, триглицеридите се превръщат в свободни мастни киселини и глицерин. Тези свободни мастни киселини се използват главно за производство на енергия в организма. По този начин триглицеридите са вид съхранявана енергия.

В началото на 60-те години изследването на Framingham Heart установи, че високият холестерол в кръвта, както и високите нива на триглицериди, са свързани със сърдечни заболявания. Тази асоциация е по-малка, отколкото обикновено се очаква, но резултатите леко се подобряват, когато LDL се разглежда отделно от HDL. Откакто е открит холестерол в атероматозните плаки, запушванията на сърцето, интуитивно се предполага, че високите нива в кръвта играят роля при запушването на артериите.

Следователно възникна въпросът какво причинява високия холестерол в кръвта. Най-очевидната мисъл беше, че големи количества холестерол, погълнати с храна, ще доведат до високи нива в кръвта. Това беше опровергано преди десетилетия. Погрешно е била идеята, че намаляването на диетичния холестерол би понижило холестерола в кръвта. Но 80% от холестерола в кръвта ни се произвежда от черния дроб, което прави намаляването на холестерола в храната доста безсмислено. Проучванията, които се връщат към първоначалното проучване на Ancel Key „Seven Country Study“, показват колко холестерол консумираме, има много малко общо с това колко холестерол има в кръвта. Каквото и да е сгрешил, той е бил прав за едно нещо - консумирането на холестерол не повишава холестерола в кръвта. Всяко проучване от 60-те години на миналия век потвърждава този факт отново и отново. Приемът на холестерол не повишава нивата в кръвта.

Отне обаче много време, докато тази информация достигне до обществеността. The „Диетични насоки за американците“ (Американски диетични насоки), които се публикуват на всеки 5 години, винаги са настоявали за намаляване на диетичния холестерол, сякаш това ще има значение. Нищо не се случва. Ако холестеролът в храната не повишава нивата в кръвта, какво следва?

Диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол

След това излезе с идеята, че намаляването на хранителните мазнини, особено наситените мазнини, може да помогне за понижаване на холестерола. Въпреки че отдавна е доказано погрешно, този ред на мисли продължава да се разпространява. През 60-те години на миналия век е проведено проучване на Framingham Diet, за да се търси връзка между хранителните мазнини и холестерола. Това се случи в същия град Фрамингам, където беше направено прочутото изследване на сърцето. Всички препратки към съществуването на това „Проучване на диетата във Фрамингам“ са загубени. Защо не сме чували за това до сега? Разбира се, резултатите от това проучване не показват връзка между хранителните мазнини и холестерола. Тъй като тези резултати се сблъскаха с преобладаващия Zeitgeist, те бяха запазени в тайна и не бяха публикувани в нито едно научно списание. Резултатите бяха подредени в таблица и записани в областта за коментари. Д-р Майкъл Ийдс успя да намери копие на този забравен скъпоценен камък и описа това смущаващо и в същото време възмутително поведение в своя блог.

През няколко десетилетия други изследвания също стигнаха до същия резултат. „Проучването на Tecumseh“ сравнява нивата на холестерола в кръвта с хранителните мазнини и холестерола. Независимо дали нивата в кръвта са били високи или ниски, група е яла много или малко мазнини, животински мазнини, наситени мазнини или холестерол, няма ефект върху повишаването или спада на нивата в кръвта. Приемът на мазнини и холестерол с храната има малък ефект върху нивата на холестерола в кръвта.

В някои проучвания диета с изключително ниско съдържание на мазнини успя да намали леко LDL (лошия холестерол), но това също понижи HDL (добрия холестерол). По този начин е под въпрос дали е подобрило общото здравословно състояние. Други проучвания не показват такова намаление. Като например проучване от 1995 г., при което 50 души са били хранени с диета, състояща се от 22% или 39% мазнини. Началният холестерол е 173 mg/dl. След 50 дни диета с ниско съдържание на мазнини тя се преобърна…. 173 mg./dl. - О! Мазната диета също не увеличава правилно холестерола. След 50 дни диета с високо съдържание на мазнини, холестеролът нараства незначително до 177 mg/dl.

Милиони хора се придържат към диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на холестерол, без да осъзнават, че е установено, че тя е неефективна. Трябва да слушам това през цялото време. Когато някой разбере, че холестеролът му е висок, обикновено получава отговора: „Как да разбера, нарязах всички мазни ястия“. Жалко, че намаляването на хранителните мазнини няма да промени холестерола. Това го знаем от много години. В най-добрия случай има незначителни промени.

Да, какво можете да направите тогава? Може би все пак да приемате статини? Нека попитаме американския писател Марк Твен.

„Малко глад всъщност може да направи повече за повечето болни хора, отколкото най-добрите лекарства и най-добрите лекари“ - Марк Твен.

Проучванията показват, че гладуването е проста хранителна стратегия, която може значително да понижи нивата на холестерола.

Около мазнините има много противоречия, в които не искам да се забърквам. Например, има много подробности за размера на частиците и изчисляването на общите частици и т.н., които са извън обхвата на тази дискусия. В тази дискусия се ограничавам до класическите термини HDL/LDL/и триглицериди.

HDL, "добрият" холестерол

"Добрият" холестерол (HDL) осигурява защита, така че по-ниският HDL създава по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания. Тази връзка е от особено голямо значение, много по-важна от всички връзки около LDL. Така че нека първо да влезем в HDL.

Ние можем само да установим връзки и да разглеждаме HDL като ключ за евентуална болест. Лекарствата, които повишават HDL, не предпазват от сърдечни заболявания, както и загубата на коса ви прави по-млади.

Преди няколко години Pfizer вложи милиарди долари в разработването на лекарство, наречено торцетрапиб (инхибитор на CETO). Това лекарство имаше способността да увеличава значително HDL. Ако ниският HDL е отговорен за инфаркти, това лекарство трябва да спаси човешки живот. Pfizer беше абсолютно сигурен и вложи милиони долари, за да докаже ефективността на лекарството.

Проучванията бяха направени. И резултатите бяха спиращи дъха. Но спиращо дъха лошо. Лекарството повишава смъртността с 25%. Да, това унищожи хората отляво и отдясно, както американският масов убиец Тед Бънди някога през 70-те години. Изпитани са много други лекарства от същия клас на действие, които имат същия смъртоносен ефект. Още една илюстрация на факта: „Корелацията не е причинно-следствена връзка“.

Независимо от това, HDL се счита за улика за заболяване, точно както треската обикновено показва инфекция. Ако HDL падне, това може да е индикация, че ситуацията обикновено се влошава. Какво се случва с HDL, докато гладувате? На графиката можете да видите, че алтернативното гладуване (яжте един ден, пости един ден) има минимално въздействие върху нивата на HDL. Имаше лек спад в HDL.

Триглицериди

Историята с триглицеридите е подобна. TG са маркери на заболяването, но не и причината. Ниацинът е лекарство, което увеличава HDL и понижава TG без много ефект върху LDL.

Проучването AIM HIGH разглежда дали ниацинът е полезен при лечението на сърдечно-съдови заболявания. Резултатите са драматични. Но отново драстично лошо. Те не убиха никого, но не помогнаха на никого. Имаше и многобройни странични ефекти. Триглицеридите, подобно на HDL, са само индикация за основното заболяване, а не причината.

Какво се случва с TG, докато се пости? Има огромно увеличение на нивата на TG (добро) с алтернативни ежедневни пости. Всъщност нивата на триглицеридите са много чувствителни към диетата. Но отново, намаляването на хранителните мазнини или холестерола не е от полза. По-скоро намаляването на въглехидратите изглежда е основният фактор за намаляване на TG.

LDL, "лошият" холестерол.

Историята за LDL е още по-спорна. Статините понижават LDL холестерола доста значително, като по този начин намаляват сърдечно-съдовите заболявания при пациенти с висок риск. Но тези лекарства имат и други ефекти, често наричани „плейотропни ефекти“ (терапевтично значими непреки ефекти) върху множество системи, както се вижда от намаляването на стойността на CRP, маркер на възпалението. Намаляването на холестерола или терапевтично значимият индиректен ефект (плейотропен ефект) отговорен ли е за ползата?

Това е добър въпрос, на който все още не мога да отговоря. Единият вариант би бил да се намали LDL с друго лекарство и да се види дали това ще донесе подобни сърдечно-съдови ползи. Лекарството езетимиб показа някои предимства при сърдечно-съдови заболявания в проучването IMPROVE-IT, но те бяха изключително слаби. За да бъда честен, намаляването на LDL беше скромно.

Нов клас лекарства, наречени PCSK9 инхибитори, има по-изразен ефект върху понижаването на LDL. Въпросът е само дали има някаква реална полза, свързана с това при сърдечно-съдови заболявания. Първите индикации бяха по-скоро положителни. Но това далеч не е сигурно. Възможността LDL да играе причинно-следствена роля е налице. Поради тези и други причини лекарите са толкова загрижени за ниския LDL.

Какво се случва с LDL по време на гладуване? Ами потъва. Ясно. При ежедневно алтернативно гладуване се наблюдава 25% намаление на LDL за период от 70 дни (много добър). За да бъдем сигурни, лекарствата могат да го намалят с 50% и повече, но тази проста хранителна мярка е почти половината от ефекта на едно от най-мощните лекарства, които се предлагат в момента.

В комбинация с намаляване на телесното тегло, поддържане на чиста мускулна маса и намаляване на размера на талията е ясно, че гладуването води до някои значителни подобрения в рисковете от сърдечно-съдови заболявания. Не забравяйте, че те включват по-нисък LDL, по-ниски триглицериди и поддържане на нивата на HDL.

Но защо гладуването работи, докато редовните диети се провалят? Казано по-просто, като гладува, тялото преминава от изгаряне на захар към изгаряне на мазнини, когато става въпрос за производство на енергия. Свободните мастни киселини (FFA) влизат в контакт с кислород (окисляване) и производството на тези FFAs се възпрепятства (тялото изгаря складираните мазнини, без да произвежда нови). Намаляването на синтеза на триглицериди води до намаляване на секрецията на VLDL (липопротеин с много ниска плътност) в черния дроб, което води до по-нисък LDL.

За да намалите LDL, трябва да накарате тялото да го изгори. Грешката на диетата с ниско съдържание на мазнини е да се храни тялото със захар, вместо с мазнини. В резултат на това тялото не изгаря мазнините, а само позволява изгарянето на захар. Вината на диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини може да се крие в това - ако давате на тялото много мазнини, то изгаря мазнините, но изгаря само това, което влиза в системата (хранителни мазнини). Той няма да пусне натрупаната мазнина.

Постенето има следните ефекти:

Намаляване на теглото
Запазване на чиста мускулна маса
Намаляване на размера на талията
Малко въздействие върху HDL
Драматично намаляване на триглицеридите
Драматично намаляване на LDL

Това създава добри условия. Но нямам ясен отговор дали това се отнася за сърдечните крайни точки. Предполагам, че е ДА.

В края на краищата, това е, което се пости. Той има всички предимства в тази посока. С изключително малък риск. Какво можете да загубите (с изключение на няколко килограма)?

За хората, които са загрижени за инфаркт или инсулт, въпросът не трябва да бъде „Защо гладувате?“ Но „Защо не гладувате?“

Превод от английски от Робърт Шонауер