UKE - Кардиология - Структурни сърдечни заболявания
Структурно сърдечно заболяване
Лечението се провежда след подробна диагностика и индивидуално обсъждане на всеки случай в нашата интердисциплинарна конференция. На тази основа се решава дали хирургичната, интервенционната или само лекарствената терапия е най-добрият метод. Както за хирургична, така и за интервенционална терапия, ние имаме богат и дългогодишен опит във всички установени стандартни процедури. Освен това в специални случаи предлагаме и нови, иновативни или специални индивидуализирани методи на терапия.
Стесняването на аортната клапа се нарича клапна стеноза. Много хора имат леко стесняване на аортната клапа, което обикновено не причинява никакви симптоми и не изисква лечение. Ако обаче свиването на сърдечната клапа е изразено, това натоварва сърцето. В крайна сметка увреждането на сърдечния мускул може да доведе до изразена сърдечна недостатъчност. Също така, пациентите с високостепенна аортна стеноза умират по-рано от пациенти без заболяването или пациенти, чиято аортна стеноза е била лекувана.
Класическата терапия за напреднала стеноза на аортната клапа е хирургична подмяна на сърдечна клапа. Ако обаче имате повишен риск от операция на отворено сърце (напр. Поради старост, някои съществуващи състояния като бъбречна слабост, белодробна хипертония, неврологични заболявания или предишни сърдечни операции), лечение чрез имплантиране на аортна клапа на катетър на сърцето (без сърдечно-белия дроб) Машина) възможно и полезно. Вземаме решение за процедурата за подмяна на аортната клапа заедно с вашия препращащ лекар и в съвместна интердисциплинарна конференция (Сърдечен екип, съставен от кардиолози, сърдечни хирурзи и анестезиолози). Тази процедура ви предлага възможно най-голямата сигурност при вземането на решение как сърдечната клапа може и трябва да се лекува най-добре.
Митралната клапа е входящият клапан между лявото предсърдие и лявата основна камера и по този начин контролира потока на обогатена с кислород кръв от белодробния тракт в лявата сърдечна кухина. Изтичането на митралната клапа (регургитация на митралната клапа) е най-честата придобита болест на сърдечната клапа. Много хора имат само незначителен теч, който не причинява дискомфорт и обикновено не изисква лечение. Ако обаче изтичането в сърдечната клапа е по-изразено, обратният поток на кръвта в белодробната циркулация води до хроничен стрес в лявата основна камера и до клинични оплаквания, напр. Повишено задух, слабост или задържане на вода (оток). При такива тежки форми на митрална регургитация обикновено е необходима корекция на изтичащата митрална клапа. За млади пациенти без значителни съпътстващи заболявания конвенционалната сърдечна хирургия е обичайният терапевтичен метод в продължение на много години. Тези операции могат да се извършват и минимално инвазивно в нашия център, използвайки 3D ендоскопска технология, но винаги изискват използването на машина за сърдечно-белите дробове (сърдечна хирургия).
Разнообразието от възможности за хирургично и интервенционално лечение, достъпни за нас в нашия център, ни позволява да приспособим терапията с митрална регургитация към пациента, използвайки най-модерните техники. Това се прави след преглед на всички констатации за всеки отделен случай в ежедневното ни интердисциплинарно обсъждане на случая в присъствието на всички специализирани дисциплини, участващи в терапията (кардиология, сърдечна хирургия, анестезия).
Дефект на предсърдната преграда
Дефектът на предсърдната преграда (ASD) е един от най-честите вродени сърдечни дефекти. Характеризира се с дефект на веществото в предсърдната преграда с пренос на кръв от лявото към дясното предсърдие. Около 1/3 от всички ASD се откриват само в зряла възраст. Основният симптом е увеличаване на дихателния дистрес. Без терапия значителните ASD могат да доведат до хронична белодробна хипертония и в резултат на това до дясна сърдечна недостатъчност. Дали ASD е от значение се определя чрез сърдечен ултразвук, десен сърдечен катетър и ако е необходимо, кардио-ЯМР преглед.
Има два вида дефекти: Den ASD I (Дефект на Septum primum) и по-често срещаните ASD II. Като метод на лечение може да се извърши или хирургично затваряне на дефекта на предсърдната преграда с помощта на пластир с пластир (сърдечна хирургия/детска сърдечна хирургия) или интервенционално затваряне със саморазширяващ се чадър (оклудер). Докато хирургичният метод все още е стандартен за ASD I, ASD II обикновено включва интервенционно затваряне чрез имплантиране на малък чадър. Интервенцията се наблюдава с помощта на преглъщане на ултразвук. Обикновено се използва лека анестезия по време на имплантацията. В Университетския център за сърдечни и съдови индикации и прилагане на интервенционално затваряне на ASD винаги се извършва в консултация с нашите специалисти за лечение на възрастни с вродени сърдечни дефекти .