Удушена ингвинална херния, усложнена от тестикуларна исхемия при проходимост на канала
Nfally badji
1 Обща радиологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Chaouch Abdesslem
1 Обща радиологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Нианг Ел Хаджи
1 Обща радиологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
обобщение
Ингвиналната херния на детето е често срещана патология. Херниалното удушаване е основното усложнение на тази патология и представлява истинско диагностично и терапевтично спешно състояние. Образите, по-специално ултразвукът, играят жизненоважна роля в случаите на съмнителна диагноза, особено когато хернията възниква в контекста на осцилиращ тестис, тъй като картината може да имитира усукване на семенната връв. Трябва да се направи ултразвук пред снимка на удушена херния в контекста на осцилиращ тестис, за да се изключи свързаната с нея тестикуларна исхемия.
Резюме
Ингвиналната херния е честа при деца. Удушената херния е основното усложнение на това заболяване и представлява спешна диагностика и терапия. Образните техники, по-специално ултразвукът, играят ключова роля в случай на диагностично съмнение, особено когато хернията възниква в контекста на осцилиращи тестиси, тъй като това може да имитира усукване на семенната връв. Ултразвукът трябва да се използва при пациенти с удушена херния, свързана с осцилиращи тестиси, за да се елиминира тестикуларната исхемия.
Въведение
Детската ингвинална херния е често срещана патология с обща честота, варираща между 0,8 и 13% при деца от всички възрасти и достигаща почти 30% при недоносени бебета. Принадлежи към вродени малформации поради персистирането на перитонео-вагиналния канал при момчетата и от персистирането на канала на Нюк при момичетата [1]. Херниалното удушаване е основното усложнение на тази патология и представлява истинско диагностично и терапевтично спешно състояние. Образите, по-специално ултразвукът, играят жизненоважна роля в случаи на съмнителна диагноза. Ние съобщаваме за случай на удушена ингвинална херния с цекално съдържание на осцилиращ тестис, диагностициран при ултразвук в отделението по образна диагностика на университетската болница Aristide Le Dantec.
Пациент и наблюдение
Надлъжни ултразвукови участъци на ингвиналния канал: пропускливост на перитонео-вагиналния канал с широка шийка
Надлъжни ултразвукови секции на ингвиналния канал и напречно над корема, показващи храносмилателна структура в непрекъснатост с възходящото дебело черво и дифузно чревно разтягане
Десен тестис в ниско ингвинално положение с дискретно хипоехогенна ехоструктура, слабо васкуларизиран на енергиен доплер: ляв тестис интраскротално
Рентгенова снимка на корема, неподготвена в изправено положение, показваща смесени хидро-въздушни нива
Интраоперативни изгледи, показващи херниалната торбичка и исхемичния тестис
Дискусия
Ингвиналната херния на бебето за разлика от тази на възрастния е вродена (индиректна херния и външна коса) поради липсата на регресия на перитонео-вагиналния канал (CPV) при бебето от мъжки пол. Това е често срещано състояние при кърмачета и деца. Херниалното удушаване е основното усложнение и представлява реална диагностична и терапевтична спешност.