удар

Контакт

Информация за пациента

Цялата информация за пациента
Заявлението за рехабилитация стана лесно
Контролен списък за престоя в болница
Свободно време и околности
Години на посещение
Разтоварване

Приоритети на лечението

Цялото лечение се фокусира
неврология
Психосоматика и психиатрия
Ортопедия
Вътрешна медицина
УНГ
онкология

Клиники

Всички клиники и съоръжения
Клиника Hardtwald I
Клиника Hardtwald II
Клиника на Хомберг
Клиника Ам Остербах
Клиника Хохер Майснер
Неврологична остра клиника
Клиника Sonnenberg
Wicker Clinic/Spine Clinic
Werner Wicker Clinic
Wicker Clinic
Клиника Аюрведа
Клиника Хабихтсвалд

Центрове за медицинско обслужване

Кариера

Ние ви търсим
Баланс между работата и живота
Живот в провинцията
семеен бизнес
Пазар на труда
Образователен център
Информация за възнаграждението
Главни лекари
Старши лекари
Продължаващо образование и стаж

Компании

отпечатък

поверителност

Начална страница
Клиники
Wicker Clinic/Spine Clinic
Приоритети на лечението
удар

Уважаеми дами и господа,

Поради настоящата коронална ситуация (COVID-19), трябва да забраним посещения с тежко сърце, за да защитим пациентите и служителите. В някои случаи има ограничена забрана за посещения в нашите клиники. Можете да намерите по-подробна информация на съответния уебсайт на клиниката.

Предприетите мерки са чисто защитна мярка във връзка с корона вируса, тъй като в момента се прилагат в много компании и публични институции.

Молим за вашето разбиране и се надяваме на вашата подкрепа, за да можем да продължим да гарантираме оптимални медицински грижи за вас и вашите роднини в тази специална ситуация.

Бъди здрав!

The Рехабилитация на инсулт След завършване на острото лечение, това е важна фаза за справяне с последиците от инсулт. Инсултът може да причини напълно различни симптоми, които изискват различно лечение. Някои често срещани симптоми след инсулт и различни методи за лечение са описани по-подробно по-долу.

Последици от инсулта:

Следните нарушения са чести след инсулт или мозъчен кръвоизлив:

Полустранна парализа/хемипареза (= парализа на едната половина на тялото)
Нарушение на усещането за кожата (= нарушения на чувствителността)
Нарушения на комуникацията, езика и говора (афазия, дизартрия)
Затруднено преглъщане
Ограничение на зрителното поле или двойно виждане
Невропсихологични нарушения (напр. Нарушения на възприятието, паметта или концентрацията)
Депресия, затруднено справяне с болестта

Рехабилитация след инсулт

Инсултът е внезапно начало на мозъка. Това е проблем с притока на кръв или кървенето в мозъка, което може да има различни причини. Типични признаци на инсулт са например внезапна парализа или сензорни смущения в едната половина на тялото, зрителни нарушения като стесняване на полето на зрението, двойно виждане или нестабилна походка, падания без видима причина, остри световъртеж, нарушения на говора или преглъщане.

Рехабилитация е необходима за много пациенти, след като инсултът е бил лекуван в остра болница.

„Всичко е различно след инсулт“. С този лозунг на фондация Deutsche Schlaganfall-Hilfe (www.schlaganfall-hilfe.de) се изразява много: Целият живот се променя - както за засегнатите, така и за болногледачите и роднините. Това обаче не е причина за оставка. В зависимост от вида и степента на функционалното разстройство, функциите, които са се провалили поради рехабилитацията, могат да бъдат възстановени в голяма степен или напълно или частично компенсирани.

Рехабилитация на инсулт

Рехабилитацията след инсулт трябва да се извършва в клиники или отделения, създадени за тази цел.

Обикновено терапевтичен екип работи с пациентите в неврологична рехабилитация, който включва лекари, медицински сестри, физиотерапевти, ерготерапевти, логопеди, невропсихолози, социални работници и физически терапевтичен персонал, ортопедични техници и диетолози.

При консултация с пациента, напр. Поставя се реалистична рехабилитационна цел за пациента, към която се работи по време на рехабилитация и която се проверява и коригира по време на лечението.

Рехабилитацията на инсулт изисква интердисциплинарна работа в екип.

Сътрудничеството с местните групи за самопомощ, съставени от хора, засегнати от инсулт, се оказва полезно в много случаи, защото подпомага пациентите и техните роднини и може да помогне за подобряване на средата за пациентите с инсулт.

При пациента обикновено могат да присъстват следните нарушения:

Парализа на едната половина на тялото = хемиплегия/хемипареза
Сензорни нарушения в едната страна на тялото = хемихипестезия и хеми-алгезия
Лошо положение на едната страна на тялото
Патологично нарастване на напрежението в мускулите = спастичност
Пренебрегване на половината от тялото или пространството = пренебрегване
Нарушение на целевите последователности на движение = апраксия
Нарушения на зрителното поле = хемианопия
Нарушения в паметта и концентрацията
Нарушения в ориентацията в пространството
Подуване (оток) на парализираната ръка и крак
Болезнено рамо
Трудности при справяне с болестта
депресии

Полустранна парализа/хемипареза (= парализа на едната половина на тялото) в случай на инсулт

Подобряването на нарушенията на двигателната функция (парализа, разстройства на движението) обикновено е във фокуса на физиотерапията и трудовата терапия, но започва с грижа. Следващите щети, причинени от парализа, трябва да бъдат предотвратени. Функциите могат да се обучават дори за ежедневни задачи, напр. Б. в личната хигиена и обличане/събличане.

При рехабилитация на инсулт концепцията Bobath често се използва в професионалните групи. Това е метод на физиотерапия на неврофизиологична основа, който има за цел да намали повишеното мускулно напрежение (спастичност) на парализираните мускулни групи. Основата е i.a. разтягането на напрегнатите мускулни групи. С постигнатото намаляване на спастичността след това се практикуват целенасочени движения, като се избягват нежелани, патологични реакции.

Други концепции за терапия на неврофизиологична основа са напр. проприоцептивно нервно-мускулно улесняване (PNF) за иницииране на движение или метод на Vojta.

На практика се оказа полезно да не се лекува пациент само по една концепция. Има смисъл в рехабилитацията на инсулт да се съберат най-благоприятните упражнения от различните концепции за отделния пациент.

Електротерапията под формата на електрическа стимулация, задействана от ЕМГ, може да се използва изгодно при рехабилитация на инсулт при лечението на парализа при избрани пациенти. Движение, което е само частично осъществимо по желание, може да бъде подкрепено от електротерапия в по-голям радиус. За да може да се използва тази процедура обаче, мускулите не трябва да бъдат напълно парализирани.

Важна област на рехабилитация на инсулт е преучаването и практикуването в изправено положение и ходене. Контролът на седалките трябва първо да се научи в случай на тежко засегнати хора. Обучението в стоящото бюро може да бъде полезно тук в началото. Изправянето при пациенти, които са парализирани от едната страна, се практикува с възможно най-симетрично разпределение на теглото. Ходенето също се практикува възможно най-рано, при което първо трябва да се постигне определена стабилност на багажника.

Помощните средства могат да се използват в подкрепа на фазата на упражнение, като напр повиване за повдигане на крака. В дългосрочен план може да са необходими ортези за повдигане на крака (шини), за да се осигури безопасен модел на походка. Например, шината Valenser се използва за спастична парализа.

Ако спастичното повишаване на тонуса възпрепятства определени функции, в някои случаи може да се обмисли и използването на ботулинов токсин. Инжектирането на токсина в мускула на прасеца може например да доведе до подобряване на модела на походка с по-благоприятно търкаляне на крака. Ботулиновият токсин разрушава "контактната точка" между нерва и мускулите, като по този начин отслабва съответния мускул. Ефектът намалява в рамките на три месеца.

The физиотерапия след инсулт трябва да се използва като добавка за намаляване на повишеното мускулно напрежение, напр. Топлинни приложения и целеви масажи или стационарен мотор с моторно задвижване, напр. устройството Motomed®.

Рехабилитацията на инсулт се извършва в тясна координация с останалите професионални групи Ерготерапия. Основният й фокус е върху сензомоторните нарушения на ръцете. Иницииране на движения, обучение на фини двигателни умения, координация и чувствителност и в някои случаи преквалификация на непарализирана ръка принадлежат към тази област. И тук се използват методи, базирани на неврофизиологията. В допълнение към концепцията Bobath и вече изброените по-горе терапевтични методи, тук се провеждат и лечения, използващи метода Perfetti. Поглъщането на чувствителна информация за кожата играе централна роля тук. В терапията, например, ръката се води над различни повърхности или предмети или движенията, ръководени от терапевта, се извършват в отделни стави. Нека пациентът опише усещанията. Целта е да се подобри чувствителното възприятие и да се насърчат нови стратегии за движение чрез насочване на вниманието към засегнатия крайник.

В Обучение за самопомощ Основни ежедневни умения, ежедневните дейности ("ADL") се практикуват в трудотерапията. Те включват Б. Лична хигиена, преобличане и хранене, както и преместване от легло в инвалидна количка или в тоалетната. В допълнение към тези основни функции се обучават по-диференцирани умения като готвене и други домакински задължения или писане на ръка или машина.

Изпробвам Инструменти за справяне с ежедневието след инсулт се извършва главно в контекста на трудова терапия, напр. адаптирането на инвалидна количка и използването на помощни средства за улесняване на трансфера, напр. от леглото до инвалидната количка. Допълнителните дръжки в банята, помощни средства за ставане от ваната, превръзки, домакински помощни средства като удебелени дръжки, специални дъски за рязане и др.

Инсулт: нарушения на комуникацията

Езиковите нарушения (афазия) и речевите нарушения (дизартрия или дизартрофония, както и речева апраксия) представляват полето на речевата терапия за пациенти след инсулт.В случай на различни нарушения е необходима внимателна оценка, за да може да се проведе терапията. Трябва да бъдат оценени различните езикови условия - разбиране, говорене, четене и писане. При нарушения на речта пациентът често знае какво се опитва да каже, но не може да намери думите, да ги изкриви или да използва неправилни структури на изреченията. Разбирането на речта също е засегнато в различна степен. От друга страна, при речевите разстройства е трудно да се произнасят думите, те звучат размазано и неясно или в най-лошия случай изобщо не могат да бъдат разбрани.

В допълнение към езиковите дефицити, произтичащите от това комуникативни и психосоциални увреждания и останалите възможности за активно участие в социалния живот също трябва да бъдат взети предвид при терапията. Терапията има за цел възможно най-доброто възстановяване на комуникативните умения на пациента. Това изисква интензивни съвети и, ако е необходимо, участието на роднини в обучението по комуникация.

Инсулт: затруднено преглъщане

Терапията на нарушения на преглъщането след инсулт също е важна област на отговорност в рамките на рехабилитацията след инсулт.В случай на функционална терапия на преглъщане се търси или частично или пълно възстановяване или компенсация на нарушените функции.

Инсулт: невропсихологични нарушения

Основата на лечението на невропсихологични разстройства първоначално е точен анализ на симптомите. Тук се проверяват бдителност, възприятие, внимание, памет, планиране и решаване на проблеми.

Чрез многократни структурирани упражнения се търси регресия на специфични нарушения след инсулт. Лечението може да се извърши с хартия и молив или на компютър. Сложността, количеството, скоростта на изискванията и т.н. постепенно се увеличават. Основата на компенсацията е използването на необезпокоявани стратегии, преживявания и поведения. Невропсихологичната терапия не трябва да изпуска от поглед значението на ежедневието, а нарушените функции трябва да се обучават и в ежедневни ситуации, ако е възможно. Това се прави в тясна координация с другите професионални групи в рамките на рехабилитацията.

Инсулт: Справяне с болестта

След остро неврологично заболяване като инсулт животът на болния човек и неговото семейство често се променя коренно. В острата фаза след инсулт пациентът губи контрола върху своите физически функции и способности, който се приемаше за даденост. За него това е предимно неизвестно и неразбираемо събитие.

За да ги подпомогнат в справянето с разстройството, пациентите и техните роднини получават медицинска информация за причините и фона на заболяването (инсулт) и възможностите за предотвратяване на нов инсулт. При различните терапии (физиотерапия и др.) Пациентите получават упражнения, които могат да изпълняват самостоятелно, ако е възможно. Това увеличава ефекта от леченията и пациентите изпитват и обоснованото чувство, че могат да направят нещо за състоянието за себе си.

Това подкрепя развитието или възстановяването на убеждението, че можете сами да постигнете нещо положително. В повечето случаи има смисъл да се включат и роднини. Например, могат да им бъдат показани задачи в терапиите според техните способности, които те повтарят с болните. Трябва също така да се гарантира, че пациентът или членът на семейството не е активен над разумното, за да се предотвратят прекомерни изисквания и демотивация. Психологическите индивидуални дискусии също могат да бъдат полезни за справяне с болестта.

Част от рехабилитацията на инсулт също така предоставя обучение за рисковите фактори, които могат да допринесат за появата на инсулт. Пациентите трябва да знаят какво могат да направят, за да предотвратят повторен инсулт.

The Съвети, насоки и подкрепа за роднини представлява важна част от рехабилитацията на инсулт. За да се даде възможност на пациентите и техните роднини да получат контакти за социално-медицински или други проблеми след рехабилитацията, използването на групи за самопомощ при инсулт е важно.