Твърдо небце (според Кели) a - обтуратор; б - пълна подвижна протеза; в - беззъба горна челюст

При наличие на зъби на челюстта, протезирането се извършва с подвижна пластинна протеза. Особености на протезирането за пациенти от тази група­ns се определят от размера на дефекта. Ако дефектът се простира до зоната на преходната гънка, тогава възникват трудности при изолирането на устната кухина от носната кухина. Това се постига чрез използване на еластична подложка върху подвижната протеза. В случай на обширни дефекти в предната част на твърдото небце, за да се запази протезата на челюстта и да се намали функционалното претоварване на зъбите, е необходимо да се увеличи броят на закопчалките в протезата. Мога­но използвайте телескопични коронки, което значително подобрява фиксирането на протезата.

Ако по време на операцията възникне дефект, той се показва директно­ново протезиране. В този случай протезата ще оформи протезното легло и ще предотврати образуването на белези по преходната гънка. За удер­притискайки протезата към външната й повърхност, можете да създадете ролка, съответстваща­при които впоследствие се образува бразда в меките тъкани. Поз­ледено студено и ще помогне за задържане на протезата.

Странични дефектитвърдото небце може да бъде с различни размери. Не­при отстраняване на страничните зъби от перфорацията могат да възникнат големи дефекти­с максиларния синус. За да отделите максиларния синус и устната кухина, използвайте малки седлови протезис фиксация на закопчалка или с

Големите странични дефекти на твърдото небце са придружени от загуба на паметта­bov и алвеоларен израстък от едната страна на горната челюст. За на­надеждно фиксиране на протезата, е необходимо да се увеличи броят на спорните­елементи.

Протезиране за пациенти с дефекти на мекото небце

При дефекти на мекото небце са показани протези обтуратори.Обтураторите се състоят от две части: Поправяне,разположен в пре­дела на твърдото небце и обтуриращ,покриващ дефекта на мекото небце. Фиксираща частобтураторът може да бъде под формата на палатинова плоча с фиксатор­живи и спорни закопчалки. Обтурираща частсвързва се към фиксиращото устройство неподвижно или с помощта на пружина.

При дефекти на мекото небце, усложнени от рубцови промени в мускулите, се използва обтуратор Померанцева-Урбанская.

С изолиран дефект на мекото небце и със зъби на челюстта­Възможно е да се използва обтуратор, фиксиран върху зъбите с помощта на тялото­скопични корони или спорни закопчалки. Тези коронки или закопчалки са свързани чрез дъга, от която процесът се отклонява към мекото небце, при което укрепват запушващата част, изработена от твърда или еластична пластмаса (фиг. 13).

Фиг. 13. Обтуратор за дефект на мекото небце

Отговори на изпитни въпроси

Част

Метод за производство на обтуратор:взема се отпечатък от горната челюст, за да се направи фиксиращата част на обтуратора. Има пружинен клон­ток, достигащ дефекта на мекото небце. В устната кухина проверете фиксирането­частта от процеса е наслоена с високо вискозитетна силиконова маса и протезата е фиксирана за известно време в устната кухина. Тогава korrigi­Впечатлението се прави със силиконова маса с нисък вискозитет. След получаване на функцията­от краищата на дефекта отпечатъчният материал се заменя с пластмаса.

Протезиране на пациенти с комбинирани дефекти на твърди и

Меко небце

Комбинираните дефекти на твърдото и мекото небце се затварят с подвижни протези, които са подвижно или неподвижно свързани с обтуратора на мекото небце. Основата на протезата в мястото на прилепване към ръба на дефекта на твърдото небце трябва да има затварящ клапан.