Твърдите частици насърчават микроинфарктите в мозъка
Понеделник, 27 април 2015 г.
Бостън - Повишеното замърсяване с твърди частици във въздуха, който дишаме, може да окаже влияние върху функционирането на мозъка. Проучване в Stroke (2015; doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008348) показва, че в райони с повишено замърсяване с фин прах, броят на микроинфарктите в мозъка на жителите се увеличава.
По-ранни проучвания вече показаха, че повишеното замърсяване с фин прах във въздуха, което обикновено е резултат от изгарянето на изкопаеми горива в автомобилни двигатели, електроцентрали и отоплителни системи, е свързано с повишен процент на мозъчно-съдови заболявания и когнитивни разстройства. Анализът на проучването на потомството Framingham даде възможност на Elissa Wilker от Медицинския център за диаконеса Beth Israel да търси основните морфологични промени в мозъка.
Deutsches Дrzteblatt печат
aerzteblatt.de
Като част от проучването е направено ЯМР на мозъка при 943 участници на възраст над 60 години. Стават видими исхемични лезии, които са твърде малки, за да предизвикат инсулт, но които с нарастващ брой увреждат мозъчната функция. Възможни последици са когнитивните разстройства до деменция.
Уилкер установява, че на всеки 2 µg/m3 увеличаване на концентрацията на прахови частици (PM2,5) е свързано с 41% увеличение на микроинфарктите (относителен риск 1,41; 95% доверителен интервал 1,10-1,94). В същото време мозъкът се сви с 0,32 процента, което според Уилкер приблизително съответства на ефектите от допълнителна година от живота. Участниците, които живееха в близост до оживени улици, също показаха намалена хиперинтензивност на бялото вещество в мозъка, което също се счита за маркер на стареенето на мозъка.
Резултатите от проучването бяха още по-удивителни, като се има предвид, че повечето от участниците в изследването са от Нова Англия, където замърсяването на въздуха е по-ниско, отколкото в повечето други региони на САЩ. Не е ясно по какъв начин замърсяването с фин прах насърчава развитието на мозъчни инфаркти. Уилкер подозира, че отлаганията в белите дробове предизвикват системна възпалителна реакция в организма, която след това насърчава атеросклерозата в мозъчните артерии. © rme/aerzteblatt.de
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.
Фин прах, „инсулт“ и ACS
Не само инсулти - остри коронарни синдроми (ОКС) също са причинени от смог:
Изследването, докладвано тук от "rme/aerzteblatt.de", за насърчаване на микроинфаркти в мозъка чрез замърсяване с фин прах със заглавие "Дългосрочно излагане на фини частици, жилищна близост до основни пътища и мерки на мозъчната структура" от E. H. Wilker et al. in STROKE трябва да бъде допълнено от последната публикация на BMJ относно клиничното натрупване на случаи на смог в случай на аларма за смог. „Краткосрочно излагане на замърсяване на въздуха и инсулт: систематичен преглед и мета-анализ“ от A. S. V. Shah в British Medical Journal http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1295
И двете публикации са сравними с по-стара публикация от British Medical Journal от 20 септември 2011 г. (doi: 10.1136/bmj.d5531) относно натрупването на ОКС и миокарден I nfark t под въздействието на замърсяването на въздуха: „Ефектите от часовите разлики в замърсяване на въздуха върху риска от инфаркт на миокарда: анализ на кръстосан случай на базата данни MINAP "от K Bhaskaran et al. Вижте.
http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/article/671380/autoabgase-gefaehrden-herz-kurze-zeit.html
По това време епидемиолозите от "Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина" искаха да докажат, че висококачественото замърсяване на околната среда корелира с повишената миокардна заболеваемост. Специфичното увеличение на риска от инфаркт на миокарда е демонстрирано в отделни проучвания като краткосрочен ефект няколко часа след излагане на въздух. В BMJ влиянието на финия прах PM10 („модел на замърсяване“) определя прахова фракция (50% от частиците с диаметър 10 µm) и азотен диоксид NO2 върху честотата на събитията в 15 региона на Великобритания в STEMI и не-STEMI инфаркти и тропонин-позитивният остър коронарен синдром (ACS) са изследвани в болничните доклади. Изненадващо замърсяването на въздуха с озон и въглероден окис (CO) има тенденция да има кардиопротективен ефект, а серният диоксид (SO2) няма измерим ефект.
Рискът от инфаркт се е увеличил само до 6 часа след излагане на по-високи нива на замърсяване на въздуха от PM10 и NO2, свързано с трафика („Рискът от инфаркт на миокарда е бил временно увеличен до 6 часа след излагане на по-високи нива на свързаните с трафика замърсители PM10 и NO2“). Въпреки това, нито едно от веществата, замърсяващи въздуха, не показва дългосрочен ефект до 72 часа по-късно с допълнително увеличаване на риска от инфаркт на миокарда. Авторите на BMJ обсъждат, че установеният ефект на замърсяването на въздуха върху общата кардиореспираторна заболеваемост и смъртност не може да бъде прехвърлен конкретно само на миокарден инфаркт. Трябва да има други, неизследвани механизми.
Друго проучване в „Циркулация“ изследва дългосрочните ефекти на замърсяването на въздуха върху повишената смъртност след предходен инфаркт на миокарда, в зависимост от близостта на мястото на пребиваване до оживени и шумни главни пътища: „Жилищна близост до главния път и 10-годишен Смъртност от всички причини след миокарден инфаркт "от
J. I. Rosenbloom et al. Разбира се, това изследване на кръвообращението не може напълно да запълни пропуските в знанията, но също така нагледно описва повишената смъртност в случай на инфаркт на миокарда, в зависимост от близостта на мястото на пребиваване до оживени и шумни главни пътища.
Прашният и мръсен „Cannery Row“ (улица на сардините) от Джон Стайнбек се превръща в „Коронарният път“ или „Пътят на удара“.
Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд