Твърде силно, твърде дълго, в неподходящо време - нарушения на маточното кървене; Д-р
Твърде силно, твърде дълго, в неподходящо време - нарушения на маточното кървене
Нашата читателка Ребека Г. от Дюселдорф-Елер пита: „Майка ми е на 46 години и кървенето й никога не спира. Сега тя най-накрая отиде на лекар и трябва да вземе скрап. Какво не е наред с нея? “- Майка ви вероятно има нарушение на кървенето в лигавицата на матката. Това е кървене, което се отклонява от редовния менструален цикъл, накратко всичко, което е твърде тежко, твърде дълго или се случва в грешния момент. В нормалния ход на менструалния цикъл маточната лигавица се отделя на всеки четири седмици и след това се възстановява. Този процес се контролира от хормоните на яйчниците.
Въпреки това, всеки, който страда от прекалено тежко или твърде дълго кървене или от кървене между периодите, трябва да потърси медицинско лечение. Що се отнася до нарушения на кървенето, лекарите трябва да мислят за много причини. Само няколко конкретни въпроса и поглед към менструалния календар, в който се отбелязват силата, продължителността и честотата на кървене, могат да бъдат полезни при поставяне на диагнозата. В много случаи гинекологичен преглед и ултразвук водят до верния отговор.
Чести причини за нарушения на кървенето са миомите (доброкачествени мускулни възли), които механично противодействат на процеса на хемостаза на маточните мускули. Това включва и хормонални нарушения, които пречат на лигавицата да се изгради правилно, или прекомерен растеж на маточната лигавица (полипи, например). По-редки причини са възпаление на матката, нарушена бременност, коагулационни дефекти (дори от лекарство като аспирин) или злокачествени тумори. Нарушенията на кървенето могат да се появят във всяка възрастова група, но 40-50-годишните са най-засегнати. Тъй като в навечерието на менопаузата сложното взаимодействие на хормоните става склонно към неуспех, а след това има и увеличен растеж на миомни възли и полипи.
Толкова разнообразни, колкото причините, толкова разнообразни, колкото и възможностите за лечение. В неусложнени случаи помага приемът на противозачатъчни хапчета, които имат приятния страничен ефект от намаляването на количеството кървене. Жълтите хормони на тялото (прогестини) като таблетки или под формата на хормонална намотка също постигат същия ефект. Понякога е необходимо остъргване или кюретаж за отстраняване на кървящата лигавица от матката. С помощта на оптично устройство, хистероскопа, хирургът оценява вътрешните стени на матката и може да отстрани полипи или миоми близо до стената. Всяка отстранена тъкан по-късно се изследва от патолога, като най-важният въпрос е дали има туморен растеж. Защото в такъв случай трябва да се свърже последващо и сложно лечение на тумора.
Ако кървенето се появява многократно, не можете да избегнете нито премахването на цялата маточна лигавица в основата (аблация на ендометриума), нито дори отстраняване на матката, сега най-вече без коремен разрез. Защото не само неудобството носи продължителното или често кървене. Загубата на кръв също консумира запаси от желязо, обикновено незабелязани и пълзящи. Тогава намалената работоспособност, умората, лошата концентрация, податливостта към инфекции и депресията са последиците от дефицита на желязо, причинен от кървене. Следователно е важно да се определят кръвната Ви картина и нивото на желязо в такива ситуации. Дефицитът на желязо може да бъде толкова мъчителен и лечението му често е толкова просто: За да се отстрани дефицитът на желязо, приемът на добавка с желязо всеки ден е достатъчен за няколко седмици.