Д; развитие и здраве; Амебоза при деца

I. Епидемиология

Амебозата е често срещана в тропиците, като инфекцията се случва при поглъщане на кисти на Entamoeba histolytica с вода или сурови зеленчуци или директно от мръсни ръце, особено при много малки деца. Но изглежда има някакъв защитен механизъм, тъй като проучване на голям брой майки, заразени с Entamoeba histolytica, показва само ниско замърсяване на малките им деца. След поглъщане кистите се трансформират във вегетативни форми (минута форма), които се размножават преди енцистиране, за да бъдат елиминирани с изпражненията (непатогенен цикъл). Ако общото състояние е по-малко устойчиво, вегетативните форми се увеличават и атакуват лигавицата, като се хранят с червени кръвни клетки (хематофажни форми). Те създават огнища на некроза в лигавицата на дебелото черво, отговорни за амебиазата на дебелото черво (абсцес на „копчето на ризата“).

Абсцес в "копче на риза"

Преминаването на тези хематофажни форми е възможно в черния дроб или белите дробове и е отговорно за абсцес на черния дроб или белия дроб (рядко при деца).

II. Клинична

Нарушенията са предимно храносмилателни. При кърмачета чревната амебоза се проявява като диария с много различна интензивност, варираща от банална фебрилна диария до дизентерия с гной, слуз и кръв, водеща до дехидратация. Недохранването често се свързва. В случай на забавяне на диагнозата, може да се развие хронична диария.

По-голямото дете се оплаква главно от остра афебрилна диария или дизентериален синдром с изпражнения, слуз и кръв. Понякога детето има ректално кървене без диария. В Непал разпространението на Entamoeba histolytica е 27% при деца с диария.

---