Твърде много мазнини помагат за данъка върху захарта, забраните за реклама, образование
Според Флориан Сейфрид, ръководител на референтния център по метаболитни и затлъстяващи операции в Университетската клиника във Вюрцбург, почти половината от населението в Германия е с наднормено тегло.
Затлъстяването е широко разпространено заболяване. Последствията от тях често се подценяват, твърдят медицински специалисти, психолози, диетолози и спортни учени. Ето защо KgAS (консенсусно групово обучение за затлъстяване за деца и юноши) се събира веднъж годишно, за да обменя най-новите медицински констатации. Асоциацията се грижи за нуждите на затлъстелите деца в Германия. В петък и събота, 16 и 17 март, експертите ще се срещнат в професионалната гимназия „Дон Боско“ във Върцбург. Предварително разговаряхме с един от лекторите: Маркус Рбл, старши лекар в Клиниката по детска и юношеска медицина към Университетската медицина в Геттинген.
Въпрос: Колко деца в Долна Франкония са с наднормено тегло?
Маркус Rbl: В Германия около 15 процента от всички три до 17 годишни са с наднормено тегло и шест процента са с наднормено тегло. Понастоящем броят на изпитите за записване в училище леко намалява, особено в Бавария.
В Долна Франкония това би съответствало на около 30 000 деца и младежи с наднормено тегло . . .
Rêbl: Не всички деца с наднормено тегло се нуждаят от лечение. Но особено при затлъстелите деца трябва да се страхуваме, че ще трябва да се борят със сериозни проблеми, когато пораснат. Това ще бъде скъпо за нашата здравна система.
Мнозина не възприемат затлъстяването като болест, а само като израз на нездравословен начин на живот. те също?
Rbl: Не Последствията за здравето са подценени. Преди се смяташе, че децата ще достигнат пубертет и затлъстяването ще отрасне. Днес знаем, че това не е вярно. 80 процента от десет до 14-годишните остават затлъстели дори като възрастни.
Какви са последиците от затлъстяването за децата?
R bl: Трета от децата имат артериално високо кръвно налягане, една четвърт имат нарушение на липидния метаболизъм, а една пета има хиперурикемия (причина за подагра). От пубертета нататък до една трета от децата имат нарушения на толерантността към глюкозата, един процент вече има диабет тип 2, а до десет процента имат безалкохолно мастно чернодробно заболяване.
Болно затлъстелите деца изпадат в депресия?
R bl: Изключително затлъстелите юноши оценяват качеството си на живот по-зле от децата с рак! До 40 процента от децата показват депресивни тенденции, 15 процента соматизиращо разстройство, т.е. болки в стомаха, главата или гърба, които не могат да бъдат обяснени органично.
Маркус Рьобл е един от лекторите на годишната конференция на KgAS, асоциация, която се грижи за нуждите на затлъстелите деца и младежи. Рьобл е старши лекар в Клиниката по детска и юношеска медицина към Университетския медицински център в Гьотинген, където отговаря за програмата за затлъстяване. 47-годишният има три деца.
"> '> Снимка: Хендрик Роузич | Markus R bl е един от лекторите на годишната конференция на KgAS, асоциация, която се грижи за нуждите на затлъстелите деца и младежи.
Тези деца умират по-рано?
Rêbl: Продължителността на живота на децата, които вече страдат от диабет тип 2 на 14 години, се оценява на десет до 15 години по-малко от тази на техните връстници. Ако теглото не се промени значително, това ще ви коства живота.
Дали това е форма на пренебрегване на децата, когато тригодишните са със затлъстяване?
R bl: Първоначално това е неправилно хранене от родителите, най-вече поради невежество и без злоба. Хранителната индустрия проектира нуждите на възрастните върху децата. В аптеката вече има детска шоколадова каша за бебета от шест месеца. Това не се нуждае от нито едно дете. Ако родителите са готови да променят диетата си, лесно е да помогнете на децата.
Така че обучението на родителите вместо обучението на децата?
Rbl: Терапията зависи от възрастта на детето и ресурсите на семейството. Не е нужно да обучавам тригодишно дете, но имам нужда от тийнейджър. Колкото по-малки са децата, толкова по-важни са родителите в терапията. През повечето време родителите пазаруват и носят безалкохолните напитки и продуктите за бързо хранене вкъщи. Родителите илюстрират хранителното поведение. Те са най-важните модели за подражание на децата си.
Кои деца са особено предразположени към затлъстяване?
Rêbl: Децата от семейства в неравностойно социално положение са три пъти по-склонни да развият затлъстяване, отколкото децата от горния клас. Децата с миграционен произход са засегнати почти два пъти по-често.
Какви са последствията за засегнатото дете?
R bl: Дебелите деца са по-често социално заклеймени, имат по-малко социални контакти и са по-малко уверени в себе си. Често пъти те се оттеглят още повече, което влошава нещата.
Възможно ли е да се обърне затлъстяването в детска възраст?
Rêbl: Да, около 80 процента от децата в предучилищна възраст, които лекуваме, могат значително да подобрят своя ИТМ, преди да започнат училище. Вашето предимство: Не е нужно да отслабвате, а просто да растете. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е шансът му за възстановяване и по-лесно е да променят хранителните си навици.
Коя е най-добрата профилактика?
Rbl: Най-добрата превенция са добре образованите родители и деца, които избират здравословен начин на живот. Тук в детските градини и училищата може да се проведе значително повече образователна работа. Политиците трябва да направят повече за децата. Понастоящем само част от разходите за здраве (нито един процент) се отчитат от превенцията. Защото виждате успех само в дългосрочен план. Спешно се нуждаем от преосмисляне тук.
В други страни има рецепти за затлъстяване?
Rbl: Децата в Германия все още са изложени на подвеждаща реклама. В Канада е забранена рекламата, насочена към деца, тъй като по-лесно се влияе върху децата. Освен това все още нямаме светофарна система за здравословни и нездравословни храни. Кой знае, че в малко детско кисело мляко има шест кубчета захар? В момента Мексико има добър опит с данъка върху захарта. Там лимонадите и безалкохолните напитки са по-скъпи. Резултатът: купуват ви по-малко. За съжаление децата в Германия нямат силно лоби.
Кога някой се счита за затлъстял (патологично затлъстял)?
За възрастни СЗО говори за наднормено тегло, ако ИТМ (индекс на телесна маса) е по-голям от 25 и затлъстяване, ако е над 30.
ИТМ корелира с процента телесни мазнини. Изчислява се чрез разделяне на теглото в килограми на размера в метри на квадрат. Пример: От височина 1,62 метра и тегло 50 килограма се изчислява ИТМ 19.
Както при деца и юноши процентът на телесните мазнини варира в зависимост от възрастта и пола, има нормални криви на стойността. Най-тежките десет процента от децата са описани като наднормено тегло, най-тежките три процента като затлъстели и най-тежките 0,5 процента като изключително затлъстели.