Туморна кахексия Хранителната терапия намалява заболеваемостта и смъртността SpringerLink

Хранителната терапия е важна поддържаща мярка за пациенти с рак. Трябва да започне възможно най-рано; тъй като това също подобрява отговора на терапията и съответно прогнозата.

хранителната

Загубата на тегло и недохранването са често срещани проблеми при пациенти с рак. „Има ясни данни, че недохранването влошава прогнозата“, подчерта проф. Ян Арендс, Фрайбург/Бр. Например, 5-годишната преживяемост за пациенти с рак на главата и шията, които получават радио/химиотерапия, спада от 71 на 42%, ако загубят повече от 10% от телесното си тегло. Решаващият фактор за прогнозата е загубата на тегло преди началото на терапията, по-малко загубата на тегло по време на терапията.

Загубата на мускулна маса, свързана с недохранване, намалява силата и физическата работоспособност. Освен това има повишена податливост към инфекция, нарушено заздравяване на рани, по-лош отговор на химиотерапия, по-висок процент на странични ефекти и удължаване на болничния престой. Ако се диагностицира недохранване, то трябва да се лекува, за да се предотврати по-нататъшна загуба на тегло. „Само хранителните съвети не са достатъчни; тогава трябва да се използва интензивна хранителна терапия“, казва Арендс. Основно: орално преди сонда и ентерално преди парентерално. Също така трябва да се внимава да се осигури достатъчно количество витамини и микроелементи. От друга страна, антиоксидантите, глутаминът и пробиотиците не се препоръчват, тъй като няма достатъчно доказателства за тези вещества. Храненето с тръби трябва да започне само ако напр. Поглъщането през устата не е възможно, ако има запушване в горната част на стомашно-чревния тракт. „Ако е необходима тръба, тя трябва да бъде поставена по-рано“, казва Арендс. В противен случай също е важно да тренирате и подкрепяте преглъщащия рефлекс.

литература

Лекция: Ролята на хранителната подкрепа по време на радио-/химиотерапия, като част от ESMO 2016, 7 октомври 2016 г. в Копенхаген