Тумори Тумори Симптоми и лечение

» допълнителни последици от бронхите - прибл

метастази

а) Лимфогенни лимфни възли в корена на белия дроб, шията,
Подмишница

б) Хематогенен скелет, черен дроб,
Бъбрек, ЦНС, надбъбречна жлеза, ...,

° С) Каналикуларен

няма връзка между размера на първичния тумор и
метастази
Допълнителни симптоми в зависимост от засягането на органите
Симптоми в зависимост от местоположението на бронхите - прибл.

» Бронхиален карцином

Централна (по-често) периферна

е близо до корена на белия дроб

Обструкция, тъй като по-големите бронхи са запушени

Задух, Sy.: Сравнително рано

типични симптоми: алелектаза (тъй като бронхите обикновено са запушени
зад него няма вентилация на съответния белодробен участък
близо до плеврата (извън белите дробове)

Стесняване на малък бронх. напр. Бронхиол

Симптоми по-късно

Плеврит или плеврален излив (признаци на възпаление, болка в гърдите,
В излива: ракови клетки положителни

Диспнея: стресираща почивка

Централен (по-често)

е близо до корена на белия дроб » Препятствие, там
по-големи бронхи заблудени » Задух,
Sy.: Относително рано » типични симптоми:
Алелектаза (както в

Обикновено няма запушване на бронхите

Вентилация на подходящия

Периферни

Намира се в близост до плеврата
(Извън белите дробове)» Стесняване на a
малка бронх. напр. Бронхиол

» Симптоми
по късно

» плеврит,
или плеврален излив (признаци на възпаление,
Болка в гърдите, в излива:
Раковите клетки са положителни

Диспнея: стресираща почивка

Диагноза:

Rö - сянка на гръдния кош (обикновено> 1,5 cm), често случайна находка
CT, MRI
фино тъкани Изследване в храчките, плеврален излив, напояване на бронхите,
ОП или пробна екскурзия
Бронхиоскопия с P.E. или хистол за промиване.
възможно отваряне на гръдния кош (пробна торактомия)
Фина иглена биопсия

клиника. Постановка според
T0 (тумор) -> N0 (лимфни възли) - M0 (метастази) система

»3 етапа

I (случайна констатация

Т1 = туморът е малък
N0 = няма тумор в LK
M0 = няма метастази
Тумор операбилен

T2 = малко по-голям
N1 = израснал в LK
M0 = няма метастази

III

T3 = много голям
N2 = по-заразени
M1 = отдалечени метастази
Неработещ

Височината на цифрите предоставя информация за степента на заболяването

»Лечение:

1.) ОП: отстраняване на злокачественото
Тумор, включително метастази,

Лобектомия, билобектомия, пневмоектомия = 50% от белодробния капацитет
възможно, но значително функционално увреждане на сърцето -
Кръвоносна система

При 90% от пациентите по време на диагностицирането не е възможно лечение чрез операция,
но често така наречената палиативна хирургия (спомагателна операция) подобрява продължителността на живота,
качество

2.) Облъчване (в зависимост от хистологичния тип, в зависимост от местоположението)

3.) Химиотерапия, цитостатици

4.) Вероятно. всички 3 или поне 2 процедури
комбинирайте

Често белодробна дисфункция след операция, вероятно сърдечно-съдов стрес

За останалите 10%: много често рецидив, само 2% имат абсолютен шанс за възстановяване,
много лоша превенция на прогнозата: рискови фактори

Pancoast тумор (пресичащ орган)

» Злокачествен растеж в белите дробове

а) Бронхиална - Прибл

б) Белодробни метастази (първичен тумор
към други органи, предимно хематогенно разпространение,
Dg. Rö)

Излезе: Стомашно-чревен тракт, гръден кош,
Простата, матката, яйчниците, пикочния мехур,
Бъбрек, щитовидна жлеза, слюнчена жлеза

„Плеврит, плеврален излив

Плеврит = възпаление на плеврата/белодробната плевра

Основна причина: пневмония, туберкулоза, тумори, белодробен инфаркт (кървави) ексудат

За оформяне:

1) Pleurisy sicca = сух плеврит

Вероятно. при белодробна емболия, белодробен инфаркт, пневмония,

да не се вижда в Rö - Bild

често само предварителен етап за влажен плеврален излив

Sy.: Водещ симптом, зависим от дишането, често пронизващ
едностранна болка в

Ускорено гърди, повърхностно дишане, често кашлица, блус:
без констатации

2) Ексудативен плеврит = влажен плеврит
= Плеврален излив

Вероятно. при пневмония, емболия, TBC, тумори, сърдечна недостатъчност

Sy.: ако преди е имало сух плеврит, а сега излив

Намаляване или дори изчезване на болка, задух +

Чувство на потисничество с много голям излив, Rö:> 300
- 500 мл

PS: Пневмоторакс; Хемоторакс

Още публикации по темата

онкология
Мозъчни тумори
Рак на гърдата
Колоректален рак
Възпаление на влагалището (колпит)
Дихателни органи