Тумори на гениталната връв на яйчника и стромата (хормонално активни)
Туморите на стромата на половия връв включват гранулозно-стромални клетъчни тумори (гранулозно-клетъчен тумор и групата на теком-фибромите) (фиг. 16.15) и андробластоми, тумори, които произхождат от гранулозни клетки, текакле, клетки на Сертоли, клетки на Лейдиг и фибробласти на строма на яйчниците. Хормонозависимтуморите се разделят на феминизиране (гранулоза и текома) и маскулинизиране (андробластома).
Повечето новообразувания съдържат клетки от яйчников тип (гранулозно-стромални клетъчни тумори). По-малка част е представена от производни на тестикуларни клетки (Sertoli - стромални клетъчни тумори). Ако е невъзможно да се направи разлика между женски и мъжки видове тумори, може да се използва терминът "некласифицирани тумори на половата връв и строма на яйчниците".
Стромалните тумори на половите връзки представляват около 8% от всички образувания на яйчниците.
Феминизиращи тумори (гранулоза и текома) възникват на всяка възраст: гранулозна клетка - по-често при деца и в млада възраст, текома - при жени преди и след менопауза и рядко при деца.
Гранулозно-клетъчен туморсъставлява от 1 до 4% от хормон-продуциращите новообразувания на яйчниците, развива се от гранулозна тъкан, подобна по структура на гранулирания епител на узряващия фоликул; по-често в юношеството и репродуктивните години. Текома Състои се от клетки, подобни на тези на атретичните фоликули и обикновено се наблюдава по време на пери- и менопаузата. Гранулозните клетъчни тумори представляват 1-2% от всички новообразувания на яйчниците. Tecoms са 3 пъти по-рядко срещани.
Фигура: 16.15.Гранулозно-клетъчен тумор на яйчниците. Оцветяване с хематоксилин и еозин, × 200. Снимка от O.V. Зайратянц
Клинични проявлениясвързани с хормоналната активност на феминизиращи тумори. Гранулозно-клетъчният тумор "младежки тип" причинява преждевременен пубертет, което е по-правилно да се счита за фалшиво поради липсата на овулация. При момичетата се появява неравномерно зацапване от гениталния тракт с леко развитие на вторични полови белези; определят се характеристиките на естрогенното влияние - симптомът на „зеницата“, цианотичност на вулвата, сгъване на влагалището, разширяване на тялото на матката. Соматичното развитие не се ускорява. Костната възраст съответства на календарната възраст. По време на репродуктивна възраст е възможно дисфункционално маточно кървене.