Тумори на черепа DD и диагностични мерки (включително не-неопластични лезии)
ДД и диагностични мерки (включително не-неопластични лезии) виж Черепни лезии, стр.890. Ако се разглеждат само тумори, тогава DD включва:
1. доброкачествени тумори
А. остеома: вижте по-долу
Б. хемангиом: виж по-долу
В. дермоидни и епидермоидни тумори на черепа: виж по-долу
D. хондрома: възниква главно в комбинация с базална синхондроза
F. аневризмална костна киста
2. злокачествени тумори: злокачественият характер на лезията се приема в случаите, когато има един голям или множество (> 6) малки остеолитични огнища с ямки, подкопани, недостатъчно склерозирани ръбове355
2. млечни жлези
5. щитовидна жлеза
7. миелом/плазмацитом: вижте страница 488
В. остеосарком
Остеомите са най-често срещаните първични костни тумори на черепния свод. Това са доброкачествени, бавно растящи тумори, които се появяват главно върху черепния свод, мастоидната кост, синусите и долната челюст. Масите на параназалните синуси могат да се представят като повтарящи се синузити. По-често се наблюдава в +. Триада на синдрома на Гарднър: множество остеоми на черепа (кости на свода, околоносните синуси и долната челюст), полипи на дебелото черво и тумори на меките тъкани.
Състои се от остеоидна тъкан в остеобластната тъкан, заобиколена от реактивна кост. Трудно се различава от фиброзна дисплазия.
Обикновени краниограми: добре очертани, хомогенни плътни издатини. Те могат да се образуват както на външната, така и на вътрешната костна плоча. Те могат да имат компактна или гъбеста структура. За разлика от менингиомите, диплое персистира и съдовите канали не се образуват.
Остеомите изглеждат "горещи" при изотопно изследване на костите.
Асимптоматичните образувания могат просто да се наблюдават. хирургическа намеса може да бъде показана по козметични причини или ако натискът върху околната тъкан причинява дискомфорт. Образувания, които включват само външната костна плоча, могат да бъдат премахнати, без да се докосва вътрешната.
Той представлява? 7% от черепните тумори. Тези доброкачествени израстъци често се появяват в черепа (обсъден тук) и в гръбначния стълб (вж. Стр. 486). Има 2 вида: кавернозен (най-често) и капилярен (рядко).
Панорамни краниограми: характерни са кръгли огнища на просветление, приличащи на пчелни пити или трабекули (среща се в? 50% от случаите) или радиални трабекули под формата на слънчево изригване (среща се в? 11% от случаите) 355. Склерозираните ръбове присъстват само в 33% от случаите.
CT: хиподензни лезии, пълни със склеротични трабекули; контрастът не се натрупва.
Наличните лезии могат да бъдат премахнати в един блок или кюретаж. Макроскопски изглеждат като плътни цианотични възвишения под перикрания. Ако туморът не е достъпен за операция, тогава той може да бъде облъчен.
Епидермоидни и дермоидни тумори на черепа
За обща информация относно епидермоидите и дермоидите вижте страница 453. Засягането на черепа се случва, когато ектодермалните отломки са включени в развиващия се череп. Обикновено туморите са разположени по средната линия. Те се развиват вътре в диплоята и изтласкват както вътрешната, така и външната костна плоча. Клинично и рентгенологично туморите изглеждат еднакви, но дермоидът съдържа кожни придатъци. Тези доброкачествени лезии могат да включват подлежащи венозни структури или мозъка.
Възможно от инфекция.
• обзорни краниограми: тези остеолитични образувания имат добре дефинирани, склерозирани ръбове
• необходими са допълнителни изследвания, за да се определи възможното засягане на вътречерепни структури br>
o CT: лезиите са с ниска плътност (кератинът съдържа мазнини) и не натрупват контраст